冠心病、多支血管病變、不停跳搭橋、冠狀動脈旁路移植……當(dāng)這些關(guān)鍵詞組合在一起時，足見這臺手術(shù)的難度之高、風(fēng)險之大。日前，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）心臟大血管外科歷時近5個小時，為一名患者在心臟不停跳的情況下實施冠狀動脈旁路移植術(shù)，成功搭起了“生命橋”，術(shù)后10天患者康復(fù)出院。手術(shù)的成功開展填補了皖衛(wèi)附院（市二院）此項技術(shù)的空白，也標(biāo)志著醫(yī)院心血管外科在皖西地區(qū)達到領(lǐng)先水平。 

   此次手術(shù)的受益者是68歲的程老先生，既往曾因心臟問題在其他醫(yī)院就診，冠脈也接受過多次介入治療。近段時間，老先生頻繁出現(xiàn)胸痛、胸悶，活動后不適感越發(fā)嚴重。懷著惴惴不安的心情，半個多月前，老先生在皖衛(wèi)附院（市二院）做了檢查，果不其然，冠脈造影復(fù)查提示——“冠心?。憾嘀а懿∽儭??！肮跔顒用}多處嚴重狹窄，不適合再做介入治療，而藥物保守治療又很難快速見效，頻繁發(fā)作的心絞痛不僅會嚴重影響患者的生活，甚至還可能面臨心源性猝死的威脅?！笨吹交颊叩墓诿}造影影像后，皖衛(wèi)附院（市二院）心臟大血管外科病區(qū)主任劉寶在心里暗暗思忖，這是一場硬仗。

   根據(jù)患者的檢查結(jié)果，經(jīng)過細致術(shù)前評估，并與患者家屬進行充分溝通，心臟大血管外科團隊迅速制定出最優(yōu)的治療方案——實施不停跳冠脈搭橋術(shù)。 

   “所謂不停跳冠脈搭橋術(shù)，即冠狀動脈旁路移植術(shù)，就是通過取患者自身其他部位的血管，繞過血管狹窄或梗阻的地方，心臟在跳動的情況下，一端與升主動脈相連，另一端與冠脈狹窄部位的遠端相連。因為這種手術(shù)方式好比是在心臟上架了一座橋，跨過狹窄或梗阻的冠脈連接缺血心肌，恢復(fù)血供，所以被形象地稱為‘冠脈搭橋術(shù)’?！眲毥榻B說，相較于傳統(tǒng)體外循環(huán)下搭橋技術(shù)，冠脈搭橋術(shù)的優(yōu)勢在于避免了心肌缺血、再灌注損傷，同時避免了因心臟停跳體外循環(huán)替代所導(dǎo)致的肺功能、肝腎功能的損害。此外，還能降低手術(shù)風(fēng)險，減少并發(fā)癥。但相應(yīng)的，對醫(yī)療團隊的技術(shù)也提出了更高的要求。

   考慮到患者年齡較大，合并腦梗死、甲狀腺功能減退、貧血，醫(yī)院也是高度重視，術(shù)前組織了多學(xué)科會診討論，同時成立了手術(shù)保障與應(yīng)急處置工作專班負責(zé)協(xié)調(diào)配合手術(shù)。

   經(jīng)過周密的術(shù)前準備，11月17日，患者被推進了手術(shù)室，除了心臟大血管外科團隊，醫(yī)院麻醉科、手術(shù)室等學(xué)科也是全程參與?！笆中g(shù)需要分別游離胸廓內(nèi)和腿上的一根血管，然后再做吻合?！眲毥榻B的簡單，但事實上，需要在跳動的心臟上針對直徑僅1.5mm-2mm的冠狀動脈，用如同頭發(fā)絲般細的縫合線完成吻合，手術(shù)精度和難度極高，要求針距、邊距均勻，做到血流通暢又不能出血，代表了目前心臟手術(shù)的頂尖技術(shù)。

   手術(shù)過程緊張而有序，從開胸到最后一根血管吻合，用時將近5個小時，術(shù)后患者轉(zhuǎn)入心臟大血管外科監(jiān)護病房繼續(xù)嚴密觀察治療?！笆中g(shù)是成功的，但手術(shù)后會不會出現(xiàn)并發(fā)癥，以及患者具體的恢復(fù)情況如何，都是未知數(shù)。”雖然手術(shù)已經(jīng)結(jié)束，但劉寶和他的心外團隊仍然在緊張地忙碌著。為了確保手術(shù)最佳效果，醫(yī)院多學(xué)科繼續(xù)通力協(xié)作。在醫(yī)護人員的精心照料下，患者術(shù)后恢復(fù)很順利，術(shù)后4小時即拔除氣管插管，3天轉(zhuǎn)入普通病房，自己可以正常飲食、下床活動，近日康復(fù)出院。

   “這幾個月從沒這么輕松過，仿佛胸口壓住的石頭被移開了。”看到記者采訪，老先生由衷地感嘆道，“這一切的改變，真的要歸功于醫(yī)護人員的精湛技術(shù)和無微不至的關(guān)懷，他們不僅是治愈身體的專家，更是心靈的撫慰者。”（來源：皖西日報 宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布）