“我只是希望把工作做實(shí)，盡可能幫助群眾解決醫(yī)保難題?！?月13日，全省醫(yī)保系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）黨委委員、醫(yī)保管理部主任沈進(jìn)說(shuō)。 

   從醫(yī)保工作新兵到“業(yè)務(wù)通”和“多面手”，沈進(jìn)用了不到7年的時(shí)間。在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)率先設(shè)立“醫(yī)保服務(wù)臺(tái)”，開(kāi)創(chuàng)醫(yī)院“提升服務(wù)優(yōu)流程，提質(zhì)增效更惠民”新舉措；在全市率先使用手持式醫(yī)保綜合服務(wù)終端，把醫(yī)保窗口結(jié)算服務(wù)功能“搬進(jìn)”病房......對(duì)于沈進(jìn)來(lái)說(shuō)，“干一行、專一行”，是他對(duì)工作最好的注腳。

醫(yī)保政策“內(nèi)行人” 

   大學(xué)畢業(yè)后，沈進(jìn)進(jìn)入當(dāng)時(shí)的六安市第二人民醫(yī)院，在臨床一線，他接觸到許多老年患者、慢性病患者，每位患者的病情、用藥、住院情況他都了然于心。之后，又輾轉(zhuǎn)醫(yī)院基建辦、人力資源部，不論是臨床一線還是行政后勤，他都認(rèn)真對(duì)待。

   2019年，市醫(yī)保局需要抽調(diào)一名嚴(yán)謹(jǐn)、責(zé)任心強(qiáng)且具有基層臨床經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員，經(jīng)過(guò)推薦考核，沈進(jìn)被醫(yī)院選派去跟班學(xué)習(xí)。作為醫(yī)保新手，他能做的就是“學(xué)”，向書(shū)本學(xué)、向同事學(xué)、向?qū)嵺`學(xué)。在醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科工作期間，協(xié)助所在科室負(fù)責(zé)人根據(jù)政策及時(shí)調(diào)整全市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。疫情期間在核酸檢測(cè)項(xiàng)目頻繁調(diào)價(jià)的情況下，他和同事結(jié)合各個(gè)階段防控形勢(shì)變化，做好指導(dǎo)、督促工作，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸抗原及試劑的價(jià)格按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)及時(shí)調(diào)整。除此之外，指導(dǎo)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。對(duì)于他來(lái)說(shuō)，跟班學(xué)習(xí)的兩年間受益匪淺。 

   2021年6月，圓滿完成跟班學(xué)習(xí)各項(xiàng)任務(wù)后，沈進(jìn)回到醫(yī)院醫(yī)保管理部。當(dāng)時(shí)，正值醫(yī)保新系統(tǒng)上線，醫(yī)院成立工作專班，他和科室人員堅(jiān)守出入院窗口，保障了新系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行和參保群眾的合法權(quán)益。突出的工作能力也得到了全院同事、領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。 

   醫(yī)保服務(wù)具有很強(qiáng)的專業(yè)性，每次接到新的政策文件，沈進(jìn)總是第一時(shí)間帶領(lǐng)科室人員集體認(rèn)真研讀，迅速掌握文件要求及內(nèi)涵。與他接觸過(guò)的人都知道，無(wú)論是解讀老政策如:單病種付費(fèi)、大病保險(xiǎn)起付線、醫(yī)療救助，還是落實(shí)新政策如:DRG、職工門診共濟(jì)、精神科按床日付費(fèi)，他都能做到信手拈來(lái)。 

服務(wù)群眾“貼心人” 

   政策好比種子，只有從枝頭落到地上，才能生根、開(kāi)花、結(jié)果。作為新時(shí)代醫(yī)保鐵軍的一員，醫(yī)保管理和創(chuàng)新能力是必備的技能?？紤]到參保群眾的就診需求，為進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量和工作效率，沈進(jìn)同志帶領(lǐng)科室人員在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中率先設(shè)立“醫(yī)保服務(wù)臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)參保群眾就醫(yī)，醫(yī)保業(yè)務(wù)“一站式”辦理，讓服務(wù)“零距離”。 

   就醫(yī)人員常有這種體驗(yàn)，急急忙忙到醫(yī)院，才發(fā)現(xiàn)忘帶社?？ê蜕矸葑C件，多有不便。在沈進(jìn)同志和科室人員的努力下，2022年，醫(yī)院全面開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，患者無(wú)需攜帶社?？ǖ茸C件，靠“刷臉”就能完成看病就醫(yī)全流程。今年8月，又在全市率先使用手持式醫(yī)保綜合服務(wù)終端，把醫(yī)保窗口結(jié)算功能“搬進(jìn)”病房，在患者床邊“刷臉”完成醫(yī)保登記、出院結(jié)算等“一站式”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?！八⒛槨苯Y(jié)算再升級(jí)?！安坏絻煞昼娋娃k好了醫(yī)保結(jié)算，再也不用往返奔波和排隊(duì)，真的很方便！”采訪中，說(shuō)起醫(yī)?！按才越Y(jié)算”服務(wù)帶來(lái)的便利，慢性腎衰竭患者張先生贊不絕口。 

   2022年，省醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政廳、衛(wèi)健委、中醫(yī)藥局聯(lián)合開(kāi)展全省醫(yī)?；痫w行檢查，沈進(jìn)作為我市唯一的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保經(jīng)辦人員成為飛行檢查組專家成員，出色的表現(xiàn)也獲得省醫(yī)保局的書(shū)面表?yè)P(yáng)。 

   “醫(yī)療費(fèi)用直接關(guān)系到群眾切身利益，我們做服務(wù)工作就是要讓群眾放心、信任，群眾的‘救命錢’，一毫一厘不容有失?！痹谏蜻M(jìn)同志帶領(lǐng)下，醫(yī)保管理部科室成員始終堅(jiān)持言行如一。

   2022年2月的一天，一位姓朱的中年男子急匆匆找到醫(yī)保管理部，從衣兜里掏出一沓紅包硬塞到沈進(jìn)的手中。原因是朱先生兒子年前在我院住院，辦理出院結(jié)算報(bào)銷時(shí)，醫(yī)保管理部工作人員細(xì)心地發(fā)現(xiàn)其是低保戶，但醫(yī)療救助金額卻為零，報(bào)銷金額不正確。于是立即聯(lián)系金安區(qū)醫(yī)保中心，在與醫(yī)保局聯(lián)系溝通后，確認(rèn)患者未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)所致。為避免朱某來(lái)回奔波，當(dāng)即聯(lián)系金安區(qū)相關(guān)部門為其辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)和低保信息的補(bǔ)錄。經(jīng)歷“一波三折”，連朱某自己都覺(jué)得麻煩，可醫(yī)保管理部的工作人員沒(méi)有一人推諉，齊心協(xié)力逐個(gè)解決問(wèn)題，最終結(jié)算較上次多報(bào)銷了6546.7元，朱先生表示這6000多元對(duì)于他來(lái)說(shuō)意義非凡。 

   全省醫(yī)保系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、六安市醫(yī)保系統(tǒng)宣傳信息工作先進(jìn)個(gè)人、為群眾辦實(shí)事先進(jìn)個(gè)人，六安市青年崗位能手，在市級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)技能競(jìng)賽中斬獲獎(jiǎng)項(xiàng)……一項(xiàng)項(xiàng)工作取得可喜的進(jìn)展，一個(gè)個(gè)榮譽(yù)相繼而來(lái)，在看似平凡、瑣碎的工作中，沈進(jìn)同志始終堅(jiān)持初心不改，在他眼里，每一個(gè)前來(lái)辦事的人，就是考量自己的“一桿秤”。在他身上，我們看到了一位優(yōu)秀醫(yī)保工作者的擔(dān)當(dāng)和奉獻(xiàn)，他用實(shí)際行動(dòng)詮釋著為人民服務(wù)的宗旨。（來(lái)源：皖西日?qǐng)?bào)）