“醫(yī)生,我家老父親最近腰疼得走不了路,您給看看情況嚴(yán)重嗎?是不是需要手術(shù)?”在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院(市二院)骨科三病區(qū),科室主任張賢鋒和他的隊(duì)員們幾乎每天都能接觸到焦急慌張的患者和患者家屬,因?yàn)閭涫芗棺低俗冃圆∽兝_,從偏遠(yuǎn)的農(nóng)村或忙碌的工作崗位上趕到這里。

  隨著老齡化程度不斷攀升,以及受久坐、熬夜、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣影響的年輕人的增多,近年來(lái)脊柱退變性疾患(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、頸椎病等)越來(lái)越多。每當(dāng)看到一個(gè)個(gè)行走困難、腰身佝僂的身影,張賢鋒就更加堅(jiān)定自己的初衷,精進(jìn)技術(shù),幫助更多的病患挺直脊梁。

  “如果沒(méi)有手術(shù),我的后半生估計(jì)就要在床上度過(guò)了!”家住葉集區(qū)孫崗鎮(zhèn)52歲的王女士感激之情溢于言表。因?yàn)槌Ｄ旮审w力活,王女士患重度椎管狹窄癥多年,半年前病情加重,前不久趕到醫(yī)院時(shí)行走困難,神情十分痛苦。張賢鋒接診后與該病患進(jìn)行了積極溝通,對(duì)病情有了詳細(xì)了解后,決定實(shí)施單側(cè)雙通道內(nèi)鏡輔助下(UBE)腰椎間盤突出髓核摘除聯(lián)合椎弓根螺釘鏡下椎間融合術(shù)(Ulif)。 

  UBE技術(shù)是一種新興的脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡技術(shù)。適應(yīng)癥廣泛,可完成鏡下頸、胸、腰椎復(fù)雜病例,尤其適用于復(fù)雜椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等。且UBE內(nèi)鏡直徑小,對(duì)肌肉組織損傷更小,操作空間大,移動(dòng)范圍廣。與傳統(tǒng)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)相比,UBE技術(shù)的手術(shù)視野被放大了30倍,手術(shù)更精準(zhǔn)、安全,且創(chuàng)傷小、出血少,術(shù)后恢復(fù)快且不易復(fù)發(fā)。  王女士的手術(shù)開(kāi)展得非常成功,2月17日入院,20號(hào)手術(shù),術(shù)后兩天便可以下地行走,26號(hào)便出院了?！叭绻贿M(jìn)行手術(shù),該患者后期病情會(huì)日益加重,生活將無(wú)法自理,手術(shù)成功后,患者將漸漸恢復(fù)基本生活能力,生活質(zhì)量會(huì)明顯提升?！睆堎t鋒說(shuō)到這兒,臉上露出欣慰的笑容。  

  為了提升脊柱退變性疾患醫(yī)療技能,幫助更多病患減輕痛苦,使他們能像正常人一樣行走和生活,張賢鋒多年來(lái)先后赴安徽醫(yī)科大學(xué)一附院、天津醫(yī)院、北京301醫(yī)院及南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科進(jìn)修,能熟練開(kāi)展骨科各類手術(shù)。除了UBE技術(shù),他還擅長(zhǎng)退變性脊柱側(cè)彎、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形術(shù),以及上頸椎骨折、頸椎前后路手術(shù)、脊柱陳舊性骨折截骨矯形(3級(jí)截骨PSO)內(nèi)固定、椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)、單側(cè)雙通道內(nèi)鏡輔助下(UBE)腰椎間盤突出髓核摘除術(shù)及微創(chuàng)鏡下融合術(shù)、腰椎骨折經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定、Mis-Tlif等多項(xiàng)先進(jìn)手術(shù),填補(bǔ)了我市相關(guān)技術(shù)的空白。  

  15歲的患者小唐,幾年前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)胸背部畸形,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診,均未行矯形支具治療,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎逐漸增大,后來(lái)開(kāi)始出現(xiàn)胸背部疼痛不適,影響日常生活,經(jīng)多方打聽(tīng)來(lái)到市二院骨三科后,全脊柱X線顯示脊柱側(cè)彎Cobb角50°,病情進(jìn)展快,診斷為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎,必須立刻進(jìn)行手術(shù)治療。  

  脊柱側(cè)彎手術(shù)是骨科手術(shù)中難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最大的,很多醫(yī)生望而卻步,因?yàn)榧怪奈恢糜啥鄠€(gè)椎體構(gòu)成,周圍又存在大量的神經(jīng)、肌肉和韌帶,對(duì)手術(shù)精度提出了很高的要求。特別是像小唐這樣的青少年,雙側(cè)椎弓根發(fā)育不對(duì)稱,對(duì)于手術(shù)的精度要求更高。在同行眼中,脊柱側(cè)彎團(tuán)隊(duì)的成員個(gè)個(gè)都是“勇士”,有著二十多年臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的張賢鋒每次手術(shù)都能應(yīng)付自如,多年來(lái)在臨床一線大大小小參與了數(shù)千場(chǎng)脊柱類手術(shù),積累了很多臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)各種病例早已了然于胸,很快便有了細(xì)致的方案。患者在全麻情況下進(jìn)行了脊柱側(cè)彎后路截骨矯形(SPO)+內(nèi)固定+植骨融合+胸廓成形術(shù),歷時(shí)5小時(shí)10分鐘,術(shù)后1周便可以佩戴胸腰固定支具下地行走。手術(shù)后其Cobb角12°,側(cè)彎得到很好的糾正。  

  “手術(shù)前我的身高是159cm,術(shù)后長(zhǎng)了4厘米,脊椎側(cè)彎手術(shù)不僅改變了我的外形氣質(zhì),更改變了我的生活,讓我看到了希望。”患者小唐言辭之間無(wú)不充滿感恩。 

  這些年,在張賢鋒的帶隊(duì)下,骨科三病區(qū)逐漸成長(zhǎng)為六安市重點(diǎn)學(xué)科,現(xiàn)為安徽省脊柱內(nèi)鏡聯(lián)盟理事單位,共有醫(yī)護(hù)人員20人,其中主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師4人、副主任護(hù)師1人,碩士研究生3名,骨科專科護(hù)士2人,年手術(shù)臺(tái)次1000余臺(tái),三、四類手術(shù)約800余臺(tái),包括各類復(fù)雜創(chuàng)傷、四肢及脊柱骨折、關(guān)節(jié)置換、脊柱退變、畸形矯正、骨及軟組織腫瘤。

  “我們科室現(xiàn)在以脊柱外科發(fā)展為主方向,是皖西地區(qū)骨科醫(yī)療、教學(xué)和科研中心,承擔(dān)周邊縣區(qū)疑難疾病的會(huì)診及診療工作,尤其是脊柱疑難疾病的診治,年脊柱手術(shù)量居市內(nèi)前茅,同時(shí)兼顧創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、微創(chuàng)等骨科亞專業(yè)的發(fā)展?！睆堎t鋒介紹,下一步將更加重視科室建設(shè),積極學(xué)習(xí)引進(jìn)更多先進(jìn)技術(shù),加大科研力度,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)鉆研脊柱退變性病例的研究,不斷提升診治水平,為更多脊柱退變性病患解除痛苦,幫助他們昂首挺胸,力爭(zhēng)成為皖西地區(qū)脊柱外科旗艦。（來(lái)源：皖西日?qǐng)?bào)）