這是一位88歲高齡的女性患者，因頭痛頭暈伴惡心漸加重3天來我院。經(jīng)全面檢查診斷為前交通動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。當時我們面臨著兩難的抉擇，一方面，顱內動脈瘤如果不及時手術，可能會再次破裂出血危及生命。另一方面，高齡患者的顱內動脈瘤手術一直是我們神經(jīng)外科醫(yī)生非常棘手的難題，同時患者合并有高血壓、慢性心衰、多發(fā)性腦梗死、慢性支氣管炎等多種慢性疾病，手術治療及麻醉風險極高。

  入院后，我們邀請了心血管內科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內科、麻醉科等多學科會診討論，經(jīng)與患者家屬充分溝通，征得同意后為患者施行了全腦血管造影+雙微導管輔助顱內動脈瘤介入栓塞術，術后給予精心治療和護理，目前已康復出院。

  顱內未破裂動脈瘤，小型或者微小型動脈瘤通常無明顯臨床癥狀，大型、巨大型動脈瘤可因占位效應出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。顱內動脈瘤破裂后會造成生命危險，通常發(fā)病很急，就醫(yī)是否及時將直接影響治療效果，因此，我們提醒，一旦突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項強直、畏光、短暫性意識喪失等癥狀請立即就醫(yī)。（視頻/謝昕 宣傳與精神文明建設部編輯發(fā)布）