疫情之下

六旬老伯突發(fā)倒地意識(shí)不清！

120緊急將他送入皖衛(wèi)附院（市二院）就診

CT檢查結(jié)果提示顱內(nèi)大量出血

情況危急！

但患者核酸結(jié)果未出

怎么辦？

神經(jīng)外科主任楊振時(shí)沒有絲毫猶豫

當(dāng)即做出決定

走急診綠色通道

一刻不誤！先手術(shù)救人！

突發(fā)顱內(nèi)大出血 六旬老伯命懸一線

四月的柔風(fēng)，吹醒了大別山的茶山，目之所及皆是綠色。每年春茶上市時(shí)，家住裕安區(qū)獨(dú)山鎮(zhèn)的李老伯都會(huì)上山采摘一年中最鮮嫩的六安瓜片。4月15日這天，他和往常一樣在山上采茶時(shí)卻突然倒地，意識(shí)不清，家人呼之不應(yīng)，見小便失禁，立即撥打120緊急送入皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）急診科就診。“當(dāng)時(shí)來(lái)的時(shí)候，患者已經(jīng)是昏迷狀態(tài)，呼吸也不通暢，我們邊做流調(diào)，邊檢查，邊搶救，一刻也不敢耽擱，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)救治?！奔痹\科醫(yī)生范成翔回憶道。

家屬代訴患者既往有高血壓病史10余年，竇性心動(dòng)過(guò)緩10余年。急診頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)大量出血破入腦室、腦積水。

此刻，李老伯已經(jīng)陷入昏迷狀態(tài)、腦疝，病情危重，如果不能及時(shí)手術(shù)，隨時(shí)可能會(huì)有生命危險(xiǎn)！

核酸結(jié)果未出 醫(yī)生防護(hù)生死救援

神經(jīng)外科主任楊振時(shí)緊急趕往急診科會(huì)診。“看過(guò)各項(xiàng)檢查報(bào)告后，我們認(rèn)為患者顱內(nèi)出血量大，明顯影響了腦功能，必須馬上進(jìn)行手術(shù)止血，清除血腫?！?/span>當(dāng)前六安市疫情防控關(guān)鍵時(shí)期，雖然李老伯的新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果尚未出來(lái)，但患者生命垂危，手術(shù)刻不容緩！“快！手術(shù)！救人！”楊振時(shí)的短短五個(gè)字，就如同催化劑般讓醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)起來(lái)，啟動(dòng)疫情期間急危重癥急診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員按照指定路線，很快將患者送入專門的手術(shù)室，同時(shí)按照要求做好防護(hù)，立即緊急手術(shù)。

術(shù)中，主任醫(yī)師楊振時(shí)、副主任醫(yī)師李道龍因?yàn)榇┲雷o(hù)服，戴著面屏，身體變得不協(xié)調(diào)，操作起來(lái)也很是不便，加之患者高齡，顱內(nèi)壓力高，出血量大，腦動(dòng)脈硬化，止血非常困難。而此次手術(shù)的關(guān)鍵就在于止血，經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的緊急搶救，憑借著專業(yè)的嫻熟操作和團(tuán)隊(duì)的密切配合，李老伯的手術(shù)順利結(jié)束、徹底止血、顱內(nèi)出血也完全清除，病情好轉(zhuǎn)。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，核酸檢測(cè)結(jié)果顯示為陰性。

回憶起這次搶救，楊振時(shí)說(shuō)：“當(dāng)時(shí)患者情況特別緊急，根本來(lái)不及顧慮那么多”，當(dāng)被問(wèn)道是否擔(dān)心有風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，他笑著說(shuō)：“對(duì)于醫(yī)生而言，患者的生命安全永遠(yuǎn)是第一位的，而且醫(yī)院此前有預(yù)案、有培訓(xùn)，我們自然心里有底！”

急危重癥搶救應(yīng)急預(yù)案 保障生命安全

特殊時(shí)期，按照疫情防控要求，任何常規(guī)手術(shù)都必須先做新冠病毒核酸檢測(cè)才能安排手術(shù)。然而，遇到像李老伯這樣的急危重癥患者急需手術(shù)，但核酸檢測(cè)結(jié)果又沒出來(lái)，怎么辦？

皖西衛(wèi)院（市二院）院長(zhǎng)助理丁少成表示：“我院始終堅(jiān)持人民至上、生命至上的理念，制定實(shí)施了疫情期間危急重癥急診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案，為的就是在疫情防控的特殊時(shí)期，在防止院感發(fā)生的同時(shí)，最大程度地挽救患者生命！”

據(jù)悉，該院神經(jīng)外科自本次疫情發(fā)生以來(lái)，收住急診危重患者20余人，開展急診搶救手術(shù)8臺(tái)，均嚴(yán)格按照危急重癥急診手術(shù)應(yīng)急預(yù)案要求執(zhí)行。急診科收治后第一時(shí)間進(jìn)行“雙碼”查驗(yàn)、流行病學(xué)調(diào)查，并采集咽拭子送檢；神經(jīng)外科接到通知后一邊術(shù)前準(zhǔn)備、一邊與患者家屬溝通；術(shù)前準(zhǔn)備完善后通過(guò)規(guī)定路線，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至隔離手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)；參與手術(shù)的所有人員均嚴(yán)格按照要求進(jìn)行防護(hù)，防止院感發(fā)生；手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)院感染和疾病控制部專職人員指導(dǎo)手術(shù)室消殺，醫(yī)療器械回收消毒及醫(yī)療廢物處理，確保診療安全。（宣傳與精神文明建設(shè)部編輯發(fā)布）