在人們的印象中，骨科手術(shù)大多是敲敲打打，榔頭、鑿子、鋸子一樣少不了，所以骨科醫(yī)生也被戲稱是木匠。但如今，諸如換關(guān)節(jié)、接長骨這樣的大手術(shù)也可以在微創(chuàng)的概念下進(jìn)行了，這些都得益于與醫(yī)學(xué)難題的不斷較勁。在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）骨一科，也有一群人，他們專注于臨床與科研并進(jìn)，通過手術(shù)創(chuàng)新、發(fā)明專利和科研成果，不斷探索破解筋骨難題，為患者打造“錚錚鐵骨”。

妙術(shù)入“微”除疾患 

    “術(shù)后第二天就可以下床活動了，沒想到手術(shù)效果會這么好！”日前，因腰椎間盤突出癥合并椎管嚴(yán)重狹窄的陳老太太，在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）骨一科順利接受UBE（單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱微創(chuàng)手術(shù)）治療，徹底擺脫了多年的病痛。 

    今年84歲的陳老太太，被腰腿疼困擾了10多年。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，診斷為腰椎管兩側(cè)嚴(yán)重狹窄，一直保守治療，但效果不好。近1個月來，因腰腿部疼麻木加劇、行走困難，經(jīng)人介紹，找到皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）骨一科主任李俊。進(jìn)一步完善檢查，明確診斷為腰椎間盤突出癥合并腰4、5椎管兩側(cè)嚴(yán)重狹窄。考慮到患者保守治療無效，疼痛劇烈，手術(shù)指征明確，但傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，風(fēng)險(xiǎn)也大，如果單純行椎間孔鏡治療，易出現(xiàn)減壓不徹底。經(jīng)過詳細(xì)評估，決定采用目前最先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)手術(shù)UBE。

    經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在李俊的指導(dǎo)下，副主任醫(yī)師張軍、主治醫(yī)師黃干共同為患者實(shí)施手術(shù)，歷時一個半小時，將引起患者疼痛的腰椎間盤突出合并椎管狹窄問題徹底解決，且僅有兩個1cm左右皮膚切口，充分展示出該項(xiàng)技術(shù)在腰椎退行性變中全程可視下且微創(chuàng)的顯著優(yōu)勢。 

    此次UBE技術(shù)的成功開展，是皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）骨一科對脊柱微創(chuàng)新技術(shù)的有益探索，也創(chuàng)新了脊柱退變性疾病的診療手段。此項(xiàng)技術(shù)已在該院成功開展近百例，填補(bǔ)了皖西UBE微創(chuàng)技術(shù)的空白。2021年10月，該院還與安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)中心聯(lián)合，在六安設(shè)立“安徽省脊柱內(nèi)鏡聯(lián)盟UBE皖西工作站”，通過醫(yī)、教、研的合作，讓皖西及周邊地區(qū)脊柱疾病患者就近獲得包括國內(nèi)知名專家在內(nèi)的?？浦委熀褪中g(shù)。 

攻克難關(guān)技術(shù)精 

    這只是近年來皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）骨一科成績單中的一項(xiàng)。自2008年建科以來，全科先后獲得國家專利3項(xiàng)，省級科研成果4項(xiàng)，近5年在國家核心期刊發(fā)表論文十余篇；科研創(chuàng)新涉及骨科3D打印技術(shù)、手術(shù)入路、器械發(fā)明創(chuàng)新以及最新診療技術(shù)的引進(jìn)等領(lǐng)域，并于去年下半年始在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院籌建骨科臨床力學(xué)研究室...... 

    針對胸腰椎骨折，2009年始，在前期完成解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上，率先在全省以第一完成人身份開展“經(jīng)椎旁肌入路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定治療胸腰椎骨折”新技術(shù)，并完成臨床應(yīng)用科研課題研究，2013年順利通過六安市及安徽省科技成果鑒定。2020年，“經(jīng)椎旁肌入路經(jīng)椎弓根內(nèi)固定治療胸腰椎骨折”創(chuàng)新技術(shù)還被遴選為六安市第一批衛(wèi)生健康適宜推廣項(xiàng)目在全市各級醫(yī)院推廣，取得了良好的社會效益。

    為了避免目前臨床上普遍使用鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位所產(chǎn)生的諸多并發(fā)癥，科室大膽創(chuàng)新研究，2016年設(shè)計(jì)出組合鉸鏈?zhǔn)郊绶彐i骨板，并獲得國家實(shí)用新型發(fā)明專利， 2017年以第一完成人身份開展“組合鉸鏈?zhǔn)郊绶?、鎖骨解剖板的解剖學(xué)設(shè)計(jì)及臨床應(yīng)用”科研課題研究，獲得2017年度安徽省教育廳自然科學(xué)重點(diǎn)科研課題立項(xiàng)，臨床初步應(yīng)用效果良好，現(xiàn)已通過省科學(xué)家企業(yè)家協(xié)會科技成果評價(jià)中心評價(jià)，達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。并通過2019安徽省省級科技成果鑒定。除此之外，科研課題“髖臼同心圓非順序擴(kuò)臼重建后髖臼假體穩(wěn)定性研究”獲得省級科研成果。 

    針對骨科疑難病例的治療、高難度手術(shù)的實(shí)施，科室借助3D打印技術(shù)復(fù)制重建患者骨骼模型，幫助醫(yī)生術(shù)前先模擬手術(shù)，不斷優(yōu)化，精準(zhǔn)定位，在骨盆骨折、脊柱側(cè)彎矯形等手術(shù)規(guī)劃設(shè)計(jì)中取得了良好的療效。目前，醫(yī)院已能順利通過薄層CT掃描，實(shí)現(xiàn)術(shù)前數(shù)字化設(shè)計(jì)及3D重建，打印機(jī)打印，全院內(nèi)自主完成。 

科研臨床齊頭并進(jìn) 

    隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，骨創(chuàng)傷類型也在發(fā)生變化?！白龉强漆t(yī)生，不能只會當(dāng)‘開刀匠’，骨科疾病紛繁復(fù)雜，必須在‘學(xué)’與‘做’上下工夫?！睆氖鹿强婆R床及教學(xué)超過35年，李俊始終認(rèn)定，科研只有無限接近臨床，才能發(fā)揮最大的價(jià)值，讓更多患者受益。所以，他要求科室年輕醫(yī)生重基礎(chǔ)、細(xì)觀察、勤思考，記病人、背病例，善于不斷總結(jié)，術(shù)前充分討論，精心準(zhǔn)備，術(shù)中大膽細(xì)心，術(shù)后認(rèn)真總結(jié)，一臺一臺手術(shù)的積累，不斷總結(jié)有利于患者病情康復(fù)的療法和方式，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

    如何能在完成繁重臨床醫(yī)療任務(wù)的同時，獲得豐碩的科研成果？在李俊看來，這是因?yàn)獒t(yī)院始終將患者的需求作為科研主攻方向，依托皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院優(yōu)質(zhì)資源，深入推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，鼓勵臨床骨干以在臨床中遇到的難題和疑問為抓手，有針對性地開展科學(xué)研究，獲得預(yù)期成果，讓患者真正受益。 

    該科室一直高度重視學(xué)科建設(shè)，在處理好日常疾病診療的同時，建立及完善科室發(fā)展規(guī)劃方案及建設(shè)管理制度，不斷加大人才培養(yǎng)力度，并給予他們施展才華的平臺；先后選派骨干到省內(nèi)外知名醫(yī)院進(jìn)修，調(diào)動學(xué)科人員的積極性，最大限度地開發(fā)人力資源；積極進(jìn)行學(xué)術(shù)傳承，不斷總結(jié)老一輩專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，同時，結(jié)合臨床實(shí)踐，提出獨(dú)到的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)?？剖疫€結(jié)合實(shí)際、按人員特長，將研究領(lǐng)域細(xì)化到四肢、脊柱、骨盆，讓大家在各自的“良田”往“精”“?！狈较蛏罡麧补?，骨科技術(shù)實(shí)現(xiàn)多個“零”的突破。 

    李俊和同事們還經(jīng)常抽時間對出院病人進(jìn)行回訪，深入了解病人術(shù)后的康復(fù)情況，其對某項(xiàng)新技術(shù)或是新術(shù)式的適應(yīng)癥，獲得經(jīng)驗(yàn)，在他看來，“做科研不能怕麻煩，每每看到一項(xiàng)技術(shù)或是一個項(xiàng)目取得很好的收效，就是對我們最大的回報(bào)?！?nbsp;

    14年過去了，如今皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）骨一科年收治病人千余例，三類以上手術(shù)400余例，年平均參加搶救急危重病人十余例。去年11月，科室“單邊雙通道脊柱內(nèi)鏡下椎管減壓椎間融合治療腰椎不穩(wěn)癥的解剖學(xué)研究及臨床應(yīng)用”又順利獲得安徽省教育廳2021自然科學(xué)重點(diǎn)科研課題立項(xiàng)?！笆冀K專注一件事，付出就終有回報(bào)。”李俊說，正是對患者的用心關(guān)愛，對技術(shù)的持續(xù)探索，才能攻破一項(xiàng)又一項(xiàng)的難題，讓一個又一個患者遠(yuǎn)離疾患，科室也將持續(xù)以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的診療理念服務(wù)患者，把健康送到更多人的身邊。