“專家診斷、治療，醫(yī)療費也省了不少，如果沒有市里來的劉醫(yī)生，這事連想也不敢想！”

  “是啊，自從劉醫(yī)生來了，我們看病可省心多了！” 

  日前，在裕安區(qū)單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院一樓心血管內(nèi)科診室，兩名候診的患者正在拉著家常。他們口中的“劉醫(yī)生”是皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院（市二院）心內(nèi)科副主任醫(yī)師劉發(fā)軍。 

  為進一步提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，做實做細緊密型縣域醫(yī)共體，切實鞏固健康脫貧成效，2020年，我市啟動實施市縣級醫(yī)院“千醫(yī)下鄉(xiāng)”工作，首批從市縣級醫(yī)療機構(gòu)選派70名中青年技術(shù)骨干，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點開展幫扶，從人才培訓、?？平ㄔO、專病專治等方面，不斷提升當?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)水平和整體服務能力。劉發(fā)軍就是我市首批選派“千醫(yī)下鄉(xiāng)”其中的一員。 

“既然來了，就要實打?qū)嵉馗伞?/strong>

  2020年11月10日，是劉發(fā)軍支醫(yī)幫扶的第一天，完全陌生的環(huán)境并沒有給他適應的時間。他來到單王鄉(xiāng)的第一件事，就是花了兩天的時間把全鄉(xiāng)所轄的16個村衛(wèi)生室都走訪了一遍，對當?shù)氐尼t(yī)療服務能力和村民的健康情況進行了一次摸底，并通過與衛(wèi)生院領(lǐng)導班子溝通、職工座談、查看資料等方式，對單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院的基本情況進行了詳細的調(diào)研。 

  “既然來了，就要實打?qū)嵉馗桑债數(shù)匕傩?。”劉發(fā)軍打定了主意，說干就干。醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理的核心，根據(jù)前期的走訪調(diào)研結(jié)果，劉發(fā)軍迅速找到幫扶工作的切入口。在和衛(wèi)生院領(lǐng)導溝通了想法之后，他從最基本的十八項醫(yī)療核心制度開始梳理，逐一落實了首診負責制度、值班交接班制度、三級查房制度、會診制度、疑難病例討論制度、危急重患者搶救制度、病歷管理制度、查對制度、危急值報告制度，進一步規(guī)范了基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為。 

  單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于裕安區(qū)北部，服務的除了當?shù)鼐用?，還有緊鄰的順河鎮(zhèn)，霍邱縣彭塔鄉(xiāng)、花園鎮(zhèn)，金安區(qū)淠東鄉(xiāng)、馬頭鎮(zhèn)等地居民，業(yè)務輻射人口10余萬人。通過走訪劉發(fā)軍發(fā)現(xiàn)，當?shù)鼐用駥τ谛哪X血管疾病的醫(yī)療救治需求量很大，為此，他到院后還一并擔起了科室的重擔。下鄉(xiāng)后沒幾天，就碰到了一名急性胸痛的患者?！靶碾妶D提示下壁心肌梗死，肌鈣升高”，因為衛(wèi)生院不具備這類手術(shù)條件，劉發(fā)軍迅速聯(lián)系皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院（市二院）心血管內(nèi)科，為患者進行轉(zhuǎn)診，并開通綠色通道，在不到一小時的時間里讓患者住上院，并迅速進行了急性心梗的介入治療。   

  “我的強項是心血管常見病、多發(fā)病及疑難病的診斷和治療，這次轉(zhuǎn)診也讓我意識到，一定要幫助當?shù)蒯t(yī)務人員梳理這方面常見病、多發(fā)病的診治方式，確保他們遇到緊急情況不會慌，更好地為病人服務?！苯Y(jié)合自身優(yōu)勢，在對單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平詳細評估后，劉發(fā)軍提出了“大力發(fā)展特色?？啤钡墓ぷ魉悸?，在幫扶的過程中，把心血管疾病診治作為主攻項目，重點打造心血管?？坪涂祻蛯？铺厣?。

“時間有限，把技術(shù)留下來” 

  為了培養(yǎng)一支“帶不走的隊伍”，劉發(fā)軍在工作中通過診療指導、疑難病例討論、操作示教等方式全面深入對幫扶醫(yī)院醫(yī)務人員進行“造血”幫扶。每周開展兩次大查房和一次業(yè)務技能培訓，針對臨床診療過程中遇到的相關(guān)病例，從病史采集、查體、輔助檢查結(jié)果判讀、診斷和治療方案等方面，認真?zhèn)魇卺t(yī)學知識；積極牽線，分別選派衛(wèi)生院有發(fā)展?jié)摿Φ哪贻p醫(yī)生和護士到皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院（市二院）進修學習，同時，定期邀請皖西衛(wèi)生職業(yè)學院附屬醫(yī)院（市二院）專家團隊到衛(wèi)生院開展義診和講座，進行業(yè)務指導，通過上下聯(lián)動，建立了一條雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上轉(zhuǎn)的患者提供了優(yōu)先預約就診，優(yōu)先預約檢查，優(yōu)先預約住院等服務。此外，充分發(fā)揮高校附屬醫(yī)院教學優(yōu)勢，先后組織了多場培訓，幫助幫扶衛(wèi)生院醫(yī)生和所轄16個村衛(wèi)生室的村醫(yī)更新知識，提升診療能力。他還特意組建了一個微信溝通群，無論是衛(wèi)生院的醫(yī)生還是村醫(yī)，只要有不明白的地方隨時可以在群里溝通?！白尨蠹抑獣哉莆兆钚碌脑\療指南，哪怕在這里治不了，也能在提供合理、規(guī)范的初級診療方案的同時，讓患者到上級醫(yī)院進一步治療?！眲l(fā)軍如是說。 

  涓涓細流潤芳菲。實打?qū)嵉摹霸煅睅头?，也讓這所裕安區(qū)最北端的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了新變化。微量泵使用、心臟彩超檢查、電子胃鏡檢查及針對胸痛、心衰患者的快速床旁檢測、急慢性心力衰竭的診療等多項新技術(shù)的相繼開展，多名心衰、冠心病、心律失常患者的陸續(xù)診治，也打破了心血管疾病在基層醫(yī)院難以收治的局面?！叭サ酱筢t(yī)院就兩眼摸黑，不知南北東西，還得掛號排隊，搞得人昏頭轉(zhuǎn)向?，F(xiàn)在好了，老伴不舒服我首先就會帶她來這里，路不遠又不要排長隊?！眴瓮踵l(xiāng)梁泊村村民王啟發(fā)的老伴患有慢性心力衰竭，經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸困難、無力等問題，經(jīng)過劉發(fā)軍的治療，不適的癥狀已經(jīng)緩解了許多。 

  “過去心內(nèi)科疾病是我們的短板，患者基本上都跑到縣里、市里看,現(xiàn)在市里的醫(yī)生就在這兒，給我們帶來了新技術(shù)、新理念，也幫我們把患者更多的留在了這里。”說起千醫(yī)下鄉(xiāng)帶來的變化，單王鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長程衛(wèi)如很是感慨，“大家的工作比過去忙多了，可是心里卻比過去熱乎多了!” 

  “留住病源，提升醫(yī)療技術(shù)，讓當?shù)匕傩盏玫綄嵒?，就近享受到?yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源是我們此番千醫(yī)下鄉(xiāng)的初衷?！弊鳛槲沂惺着扒пt(yī)下鄉(xiāng)”其中的一員，劉發(fā)軍表示，雖然時間只有一年，但希望能在有限的時間里把醫(yī)療技術(shù)留下來，也為接下去的幫扶工作開一個好頭。（轉(zhuǎn)載于皖西日報）