在醫(yī)療界，內(nèi)鏡曾被看作一項檢查工具，幫助觀察病變。但在皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）內(nèi)鏡中心主任劉術(shù)松的手里，小小內(nèi)鏡大大視野，不僅能輔助檢查診斷，更可以治療很多內(nèi)外科不能治療的復(fù)雜疾病，不僅推進(jìn)了微創(chuàng)治療發(fā)展，更造福了老區(qū)百姓。

小內(nèi)鏡 大作為

第一次見到劉術(shù)松時，他正在治療室給患者做檢查，忙碌過后，他向記者詳細(xì)而通俗地解釋了內(nèi)鏡，“內(nèi)窺鏡其實就是一個配備有光源的管子，它可以經(jīng)口腔進(jìn)入胃內(nèi)或經(jīng)其他人體自然孔道進(jìn)入體內(nèi)以觀察相應(yīng)疾病內(nèi)鏡表現(xiàn)。利用內(nèi)窺鏡可以看到X射線不能顯示的病變。”劉術(shù)松告訴記者，在現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)中，內(nèi)鏡治療作為一個重要的手術(shù)方式，如今已在外科、內(nèi)科及其他相關(guān)科室中被廣泛采用，小小內(nèi)鏡，不僅能更細(xì)致觀察，也在發(fā)展中顯示出強大的治療功能，處處顯示著它的神通。

前不久，86歲的楊大爺因劇烈嘔吐，一次嘔出鮮血及血凝塊300毫升以上，同時伴有黑便，血便急診來市二院，消化內(nèi)科保守治療效果不佳，患者出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、出汗等休克癥狀，隨即轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房。劉術(shù)松牽頭，立即請普通外科、重癥監(jiān)護(hù)室、消化內(nèi)科進(jìn)行急診會診，大家經(jīng)過討論一致認(rèn)為該患者高齡，心腦血管基礎(chǔ)疾病較多，同時合并慢性肺疾病，不可能耐受外科手術(shù)，建議進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療。

此時已是凌晨2點，內(nèi)鏡中心全體醫(yī)護(hù)人員早已在科里待命，經(jīng)過與患者家人詳細(xì)溝通，講清楚手術(shù)風(fēng)險及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施后，患者家人表示理解并愿意進(jìn)行內(nèi)鏡手術(shù)止血治療，大家隨即進(jìn)入緊張的搶救之中。氣管插管麻醉后進(jìn)鏡后，劉術(shù)松發(fā)現(xiàn)食管腔胃腔大量鮮血及血凝塊，“當(dāng)時，我們邊輸血邊清理食管及胃腔血塊，在視野稍清晰時發(fā)現(xiàn)胃底賁門一黏膜撕裂口，大量的鮮血從破裂口涌出，我們果斷采取鈦夾對準(zhǔn)出血位置進(jìn)行夾閉，一劍封喉，出血立即停止，再用鈦夾封閉整個撕裂口；隨即進(jìn)一步清理胃腔，未發(fā)現(xiàn)其他部位出血。”經(jīng)過一夜的緊張奮斗，全部忙完以后這時已是早上7點，看著已完全清醒的患者，劉術(shù)松輕輕松了口氣，忙碌一夜的他隨便吃個早點，又投入一天緊張的工作中。

“探囊取物”技藝高

“加班加點，對于我們醫(yī)生來說是常事，我們經(jīng)常接到誤吞異物的急診，大多都是夜里。”劉術(shù)松告訴記者，在內(nèi)鏡中心，醫(yī)生常常接診到誤吞各種異物的患者，既有誤吞魚刺、雞骨的，也有誤吞硬幣、棗核、螺絲的。這些異物，可能導(dǎo)致消化道梗阻、黏膜損傷、出血等疾病。內(nèi)鏡下異物取出術(shù)，對于劉術(shù)松來講是拿手技藝。

“前不久，我就接了一個小男孩把手鐲上的金鈴鐺誤吞到肚里的，當(dāng)時鈴鐺上的小縫卡了在食管壁上，情況緊急，如果不及時完整取下，后果不堪設(shè)想?！眲⑿g(shù)松回憶道，今年6月底，5歲的小男孩儲某，由金寨縣急診來到醫(yī)院，家人說有金屬異物卡入食管，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院X線及CT均提示食管上段異物，家人非常焦急。接診后劉術(shù)松立即組織急診科、麻醉科進(jìn)行討論，由于患者年齡小，不能配合，加之異物位于食管上段，取出難度和風(fēng)險很大，會診討論決定在氣管插管全麻下行內(nèi)鏡下食管異物取出術(shù)。“當(dāng)時，全麻成功后，我進(jìn)鏡發(fā)現(xiàn)食管上段一金屬鈴鐺狀異物開口咬住食管黏膜，周圍黏膜水腫明顯，稍有不慎將會造成黏膜撕裂出血。于是我們換用開口較小的活檢鉗輕輕沿鈴鐺四周向中間推動鈴鐺，抽絲剝繭一般小心翼翼逐漸松動緊緊咬住食管黏膜的小鈴鐺，終于成功取出鈴鐺，而且黏膜只有輕度損傷，沒有造成出血。”險象環(huán)生的當(dāng)時，被劉術(shù)松娓娓道來，如同“探囊取物”般熟練的背后是高超的技藝和心細(xì)如發(fā)的耐心。

類似案例，在內(nèi)鏡中心不勝枚舉。劉術(shù)松提醒市民，用各種“土辦法”，如吞飯團(tuán)、喝醋等處理誤吞魚刺雞骨等異物并不安全，這樣可能會使魚刺插得更深，同時會損傷咽喉引起感染化膿、發(fā)炎紅腫。對于大部分的消化道異物，內(nèi)鏡均有辦法將它們?nèi)〕?/span>，盡早就醫(yī)，有助于避免病情進(jìn)一步發(fā)展。

“鏡”下展芳華

采訪中，劉術(shù)松說的最多的是病人，作為一名醫(yī)生，沒有明星那樣耀眼的光環(huán)，更沒有其他行業(yè)寬裕的時間，有的只是急病人所急，想病人所想，有的是年復(fù)一年重復(fù)的工作，沒有白天與黑夜之分，有急診總是隨叫隨到，從不推諉。

多年來，劉術(shù)松一直保持24小時開機(jī)，踏霜踩露出，披星戴月歸。很多人還在睡夢中，或是剛剛起床，他就已經(jīng)出門去上班了，晚上加班加點是常事，做完檢查和治療后還要針對遇到的疑難病例進(jìn)行反思記錄，根本無暇顧及家庭。談到孩子，劉術(shù)松很是愧疚，妻子同樣是市二院精神科護(hù)士長，兩人把全部的精力都奉獻(xiàn)給了患者，但是兒子很懂事，以爸爸媽媽為榮，“有時候我回家發(fā)現(xiàn)，他把米飯都做好了，太忙的時候，兒子還幫我們點外賣，反過來照顧我們的生活。”

劉術(shù)松，從事內(nèi)科臨床23年、一線教學(xué)工作10年，曾在中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)消化道疾病的診斷、治療及內(nèi)鏡技術(shù)?；卦汉舐氏仍谖沂虚_展無痛胃腸鏡檢查及治療項目，填補了我市無痛內(nèi)鏡診療技術(shù)的一項空白。擅長功能性及器質(zhì)性胃腸道疾病、膽胰疾病、終末期肝病及其嚴(yán)重并發(fā)癥的診治；對消化系統(tǒng)疑難病及危急重癥的診斷治療積累了一些經(jīng)驗；熟練掌握胃腸鏡治療項目，對消化道早癌及門脈高壓食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡治療積累了豐富的經(jīng)驗；能夠完成膽胰疾病ERCP診療技術(shù)。他連續(xù)十年榮獲市二院優(yōu)秀或先進(jìn)工作者，曾獲六安市健康素養(yǎng)巡講評比第一名，今年獲皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院“十佳醫(yī)師”稱號，先后以第一作者發(fā)表CN論文3篇，學(xué)位論文獲2012年安徽醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀研究生論文。

“當(dāng)醫(yī)生就要當(dāng)名醫(yī)，不當(dāng)庸醫(yī)誤人生命?！边@是劉術(shù)松勤奮鉆研、不斷進(jìn)取的動力，20 多年來，他一直以此激勵、鞭策自己。在劉術(shù)松的帶領(lǐng)下，內(nèi)鏡中心歷經(jīng)二十年發(fā)展，由當(dāng)初一臺纖維胃鏡一名醫(yī)生發(fā)展為皖西地區(qū)集設(shè)備、環(huán)境、人才、服務(wù)一流的現(xiàn)代化內(nèi)鏡中心?，F(xiàn)中心面積約1000平方米，各種功能區(qū)布局合理，人性化布局設(shè)計，環(huán)境溫馨、舒適。中心現(xiàn)擁有先進(jìn)的消化道電子內(nèi)鏡主機(jī)7套及高清晰電子胃鏡、電子腸鏡、電子支氣管鏡、電子鼻咽鏡共30余條,進(jìn)口高檔電刀設(shè)備2臺以及其他相關(guān)的配套設(shè)備，大大提高胃腸鏡檢查的舒適性及準(zhǔn)確性。并擁有先進(jìn)的全自動內(nèi)鏡清洗消毒設(shè)備,有效地杜絕了消化內(nèi)鏡診療操作的交叉感染，確保了醫(yī)療安全。

 “現(xiàn)在我們年完成胃腸鏡檢查12000余人次，開展各項治療600余人次，尤其腸鏡檢查及治療例數(shù)連續(xù)多年居全市第一。”劉術(shù)松告訴記者，除開展常規(guī)的胃鏡與腸鏡檢查外，無痛胃腸鏡檢查及治療受到了患者的一致好評?，F(xiàn)已開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療項目有：胃腸道息肉摘除、消化道出血內(nèi)鏡止血、食管胃底曲張靜脈硬化劑注射與套扎、消化道狹窄的擴(kuò)張及支架置入、消化道取異物取出、各種消化道營養(yǎng)管的置入，2013年開展的內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）及2015年開展的逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)及其相關(guān)技術(shù)標(biāo)志著消化內(nèi)鏡中心診療技術(shù)的邁向一個新臺階。

夢“鏡”未來

 在談到皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)鏡中心的未來發(fā)展時，劉術(shù)松主任指著隔壁機(jī)聲隆隆、一派繁忙的建筑工地信心滿滿地說：“到明年這里將崛起一幢皖西地區(qū)單體面積最大的建筑，屆時我們的內(nèi)鏡中心坐落于三樓，面積達(dá)2000平方米以上，將成為皖西地區(qū)面積最大、功能最齊全、結(jié)構(gòu)及分區(qū)最合理，同時也將是環(huán)境最優(yōu)美、就診體驗最舒適、就診保障最安全的現(xiàn)代化大型內(nèi)鏡中心。我們將依托大學(xué)附院人才優(yōu)勢，緊抓醫(yī)院創(chuàng)建‘三級甲等'的契機(jī)，大力引進(jìn)優(yōu)秀人才、高端設(shè)備，力爭把我院內(nèi)鏡中心打造成皖西地區(qū)乃至省內(nèi)有影響力的集科研、教學(xué)、醫(yī)療為一體現(xiàn)代化內(nèi)鏡中心。”（來源皖西日報 文/宋金婷 圖/袁潔）