現(xiàn)代人生活緊張，據(jù)WHO的統(tǒng)計顯示，神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響全世界近十億人。當(dāng)你出現(xiàn)頭痛、頭暈和眩暈，內(nèi)分泌紊亂癥狀，眼部、面部癥狀，肢體無力或萎縮等癥狀，你可能就需要到神經(jīng)外科尋求幫助。

    神經(jīng)外科疾病錯綜復(fù)雜，很多未知的東西等待探索、求證；神經(jīng)外科手術(shù)難度大，有很大的挑戰(zhàn)性和成就感，因而具有獨特的魅力。而大腦，作為人體的“司令部”，擁有約140多億個細(xì)胞，里面的腦組織就像迷宮一樣。如果大腦生病了，想要在迷宮中找到問題并成功解決，是一個艱難的挑戰(zhàn)。對于皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（市二院）神經(jīng)外科來說，他們就像一群大腦迷宮“探索者”，職責(zé)在于找出問題，精準(zhǔn)擊破。

首例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)成功開展

    前不久，市二院神經(jīng)外科成功開展了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA），手術(shù)效果滿意、病人恢復(fù)良好，該手術(shù)填補了市二院卒中中心一項技術(shù)空白。

    神經(jīng)外科主任楊振時回憶道，來治療的是一位57歲的男性患者，因1個月內(nèi)常感到右側(cè)肢體乏力、左眼黑朦而入院?；颊唛L期吸煙，多年患有高血壓、高血脂，入院檢查身體時發(fā)現(xiàn)右手精細(xì)活動欠佳，左側(cè)頸內(nèi)動脈起始部狹窄達90%。在入院后神經(jīng)外科給予系統(tǒng)的術(shù)前檢查和充分術(shù)前準(zhǔn)備、排除手術(shù)禁忌癥，手術(shù)在顯微鏡下進行，歷時90分鐘，過程順利?！霸摶颊咝g(shù)后恢復(fù)很好，目前已經(jīng)康復(fù)出院。這是我院首例頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，手術(shù)填補了我院卒中中心一項技術(shù)空白?！睏钫駮r話語里無不透露著自豪與喜悅。

    楊振時告訴記者，腦卒中又稱中風(fēng)、腦血管意外，是一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或血管阻塞，造成血液循環(huán)障礙，引起腦組織損傷的一種疾病，包括缺血性和出血性卒中。市二院為提高卒中綜合救治水平和救治能力，降低卒中患者死亡率及致殘率，去年成立卒中中心，整合了神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、120、急診科、CT室、磁共振室、麻醉科、DSA室、檢驗科等相關(guān)學(xué)科資源，建立了完善的院前和院內(nèi)卒中急救體系，搭建了先進的卒中救治網(wǎng)絡(luò)平臺，開通綠色通道，保證卒中患者得到最有效的救治。

    “包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)在內(nèi)，今年我們神經(jīng)外科成功開展了不少新技術(shù)。如成功開展內(nèi)鏡輔助下經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)，該手術(shù)是從鼻腔通過蝶竇到鞍底，將鞍底直接打開，隨后沿中線把腫瘤切除。手術(shù)時間短，創(chuàng)傷小，風(fēng)險低，腫瘤全切率高，患者康復(fù)快?！闭f起技術(shù)發(fā)展，楊振時如數(shù)家珍，“神經(jīng)外科近期還成功開展了顯微鏡下高位(C2)頸段跨椎管內(nèi)外神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)、顯微鏡下巨大小腦天幕腦膜瘤切除術(shù)、顯微鏡下左側(cè)額底外側(cè)入路鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤切除術(shù)，均手術(shù)順利，無手術(shù)并發(fā)癥，患者恢復(fù)良好。”

精準(zhǔn)技藝 磨練不怠

    一場手術(shù)結(jié)束了，連續(xù)工作了幾個小時的楊振時微微有些倦意，工作結(jié)束后，他并不急著回去休息，他倚靠在一旁，腦子里就像放電影一樣回憶著手術(shù)的每一個步驟，手中的柳葉刀猶如“繡花”般游走在纖細(xì)的神經(jīng)纖維間。這是楊振時的習(xí)慣，為了加深印象，每每手術(shù)后，他都會把手術(shù)的過程再在腦子里過一下，把成功的經(jīng)驗用小本子記下來，有什么需要注意和改進的地方同樣記下，久而久之，記錄的東西越來越多，他隨身的小本本越來越厚，換了一本又一本，他戲稱，這是他的“九陽真經(jīng)”。

    從一名醫(yī)學(xué)生到一名神經(jīng)外科主刀大夫，需要有扎實的神經(jīng)外科基礎(chǔ)知識，以及豐富多學(xué)科的知識，如神經(jīng)解剖、神經(jīng)影像、神經(jīng)電生理、神經(jīng)認(rèn)知、神經(jīng)心理等，這些需要醫(yī)生花大量的時間去學(xué)習(xí)。這個長期而艱辛的過程，需要付出很多心血和努力。1987年，楊振時來到市二院普外科，1992年開始正式進入神經(jīng)外科，至今從事神經(jīng)外科已經(jīng)28年。他也從最初的一名普通醫(yī)生成長為市二院神經(jīng)外科的主任醫(yī)師、急救中心主任、學(xué)科帶頭人、皖西名醫(yī)，也是六安市專業(yè)技術(shù)拔尖人才。他多次在安徽省立醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。楊振時擅長顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、功能性疾病、癲癇等疾病的治療；精于重度顱腦損傷的救治和各種類型的顱腦外傷手術(shù)、高血壓腦出血手術(shù)、腦腫瘤切除術(shù)、腦膿腫切除術(shù)、腦積水分流術(shù)等Ⅰ-Ⅳ類手術(shù)，在核心期刊發(fā)表10多篇論文或論著。

    “別人做不了的我能做，別人能做的我要做得更好，一個好的外科醫(yī)生并不僅僅是技術(shù)精湛的手術(shù)匠，而應(yīng)該是精湛的手術(shù)技巧加上科學(xué)的創(chuàng)新理念和尊重生命的仁愛之心，才能達到大醫(yī)精誠的境界?！泵看斡龅郊值牟∪?，在手術(shù)結(jié)束后楊振時都會記在自己的“九陽真經(jīng)”上面，除了寫患者情況和手術(shù)步驟，還會寫上自己的心得體會。楊振時告訴記者，20多年前，一個腦外傷病人手術(shù)清除顱內(nèi)血腫后腦壓不降反升，一開始沒有經(jīng)驗不知道怎么回事，之后研究發(fā)現(xiàn)是由于病人開始腦內(nèi)壓力太高，血液無法供到大腦內(nèi)，快速減壓后發(fā)生缺血再灌注導(dǎo)致急性腦腫脹，此后楊振時就記下了“手術(shù)時要注意控制腦內(nèi)壓，緩慢減壓”?！霸陂_始嘗試新手術(shù)的時候，提醒自己要注意哪些環(huán)節(jié)，手術(shù)做得多了，其中的心得就慢慢變成了經(jīng)驗?！?3年、10220天、245280小時、3000多例手術(shù)，日日夜夜，楊振時始終堅守在一線，在每一次的手術(shù)中總結(jié)成功的經(jīng)驗，汲取失敗的教訓(xùn)，技能越來越嫻熟。

頭雁領(lǐng)隊群雁飛

    “我科從去年開始，以三甲技術(shù)為重點、為抓手，通過創(chuàng)三甲提高我們的技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量；通過‘請進來 走出去’，派人到安徽省立醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京、上海去進修，學(xué)習(xí)先進技術(shù)?！睏钫駮r向記者介紹，市二院神經(jīng)外科是集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的臨床醫(yī)學(xué)專科，是六安市第四周期重點建設(shè)學(xué)科。目前開放床位60張,并有獨立的重癥監(jiān)護病房，配備德爾格呼吸機、多功能中心控制心電監(jiān)護儀、人工智能降溫機等先進設(shè)備。神經(jīng)外科?？剖中g(shù)室條件優(yōu)越,擁有全自動德國馬奎 (MAQUET) 專用手術(shù)床、多功能DORO手術(shù)頭架、史賽克和蛇牌手術(shù)動力系統(tǒng)、萊卡F40手術(shù)顯微鏡、蛇牌動脈瘤夾閉器械、王忠誠牌垂體瘤手術(shù)器械、神經(jīng)內(nèi)鏡等神經(jīng)外科專用設(shè)備。

    “科主任的閃光點在于發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才，根本是提高科室的醫(yī)療質(zhì)量?！痹跅钫駮r的帶領(lǐng)下，科里的幾位副主任和醫(yī)生都有自己的專長，是一個團結(jié)一心、相互趕幫超的團隊。神經(jīng)外科現(xiàn)有醫(yī)護人員28人，其中主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師5名、主治醫(yī)師5名，碩士研究生2名，同時擁有一支訓(xùn)練有素的護理團隊。醫(yī)護人員分別在中國科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、重慶西南醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)南京總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。

    “我們科室有重度顱腦損傷救治、高血壓腦出血CT引導(dǎo)鉆孔引流+尿激酶溶解術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）、腦動脈瘤的手術(shù)治療（包括介入栓塞和開顱夾閉）、顯微神經(jīng)外科技術(shù)（如顯微鏡下顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)、顯微鏡下腦動靜脈畸形切除術(shù)、顯微顯微鏡下顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)等）、高壓氧治療與床邊康復(fù)等特色診療?！睏钫駮r告訴記者，大量基礎(chǔ)和臨床研究顯示，高壓氧可以成倍增加血液氧分壓，可以減輕腦水腫和提高受損腦組織氧供，是目前臨床公認(rèn)的對意識以及語言等高級認(rèn)知功能康復(fù)的有效的方法之一，目前市二院高壓氧艙是全市最大最先進的。早期、正規(guī)、全面的綜合康復(fù)治療，能夠最大程度地恢復(fù)患者的肢體功能、語言功能，提高患者的日常生活能力，大大降低了神經(jīng)重癥病人的致死率、致殘率。（撰稿：皖西日報社記者宋金婷，攝影：胡紅梅）