為進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)新冠肺炎疫情防控工作，提高醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置能力，近期我院分別在呼吸內(nèi)科病區(qū)、重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū)開(kāi)展了病區(qū)新冠肺炎疑似患者應(yīng)急處置演練和多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練。本次演練旨在提升我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急指揮和組織協(xié)調(diào)能力，掌握?qǐng)?bào)告流程、應(yīng)急處置措施、個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)技能，院內(nèi)感染和疾病控制部制定了演練方案，院長(zhǎng)金平、院長(zhǎng)助理鄭華如、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、臨床藥學(xué)部、檢驗(yàn)科及臨床科主任、護(hù)士長(zhǎng)等30余人參加了演練。

病區(qū)新冠肺炎疑似患者應(yīng)急處置演練

    演練開(kāi)始后，呼吸內(nèi)科值班醫(yī)師向科主任裴志強(qiáng)報(bào)告：病區(qū)發(fā)現(xiàn)一名可疑新冠肺炎患者，科主任立即要求接診人員將患者及其陪護(hù)人員安置于病區(qū)應(yīng)急隔離病房，并發(fā)放外科口罩，限制活動(dòng)范圍，隨后將相關(guān)情況向我院新冠肺炎應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)組報(bào)告。應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)組遵循“邊篩查、邊救治、邊調(diào)查、邊防控”的基本原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)調(diào)度診斷專家組、督導(dǎo)工作組、物資車輛保障組等開(kāi)展應(yīng)急處置工作：

    一是醫(yī)務(wù)部立即組織診斷專家組成員進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并啟動(dòng)專用通道供患者進(jìn)行相關(guān)檢查。二是院內(nèi)感染和疾病控制部深入病區(qū)指導(dǎo)開(kāi)展防控措施，督查手衛(wèi)生、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、標(biāo)本采集等防控措施落實(shí)情況。三是物資車輛保障組準(zhǔn)備好負(fù)壓救護(hù)車隨時(shí)待命。四是專家組會(huì)診，結(jié)合流行病學(xué)史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，考慮患者為疑似新冠肺炎，立即通知車輛保障組安排負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院收治，院內(nèi)感染和疾病控制部2小時(shí)內(nèi)通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行病例報(bào)告。五是院內(nèi)感染和疾病控制部、護(hù)理部組織指導(dǎo)工作人員對(duì)病區(qū)及患者活動(dòng)路徑進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，患者產(chǎn)生的所有廢物按照醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。六是院內(nèi)感染和疾病控制部對(duì)接觸患者的工作人員進(jìn)行排查、登記，詳細(xì)記錄接觸頻率頻次、接觸地點(diǎn)、個(gè)人防護(hù)情況，并追蹤續(xù)患者后續(xù)診療情況。

院長(zhǎng)金平主持演練，并指揮現(xiàn)場(chǎng)處置

多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練

    院內(nèi)感染和疾病控制部專職人員通過(guò)“醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”發(fā)現(xiàn)，ICU短期內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)5例下呼吸道醫(yī)院感染病例（癥候群相似，時(shí)間段內(nèi)有相關(guān)性），且痰培養(yǎng)均為多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（耐藥譜相似），疑似發(fā)生多重耐藥醫(yī)院感染暴發(fā)。

    院內(nèi)感染和疾病控制部專職人員立即趕往ICU進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)，初步判定為疑似多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。經(jīng)院長(zhǎng)批示，立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，第一時(shí)間對(duì)ICU環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員操作等環(huán)節(jié)進(jìn)行采樣，同時(shí)組織醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、臨床藥學(xué)部、檢驗(yàn)科及相關(guān)臨床科室技術(shù)人員進(jìn)行MDT討論分析，并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和CDC報(bào)告。

    技術(shù)專家組分別對(duì)5例病例多重耐藥菌感染過(guò)程、治療方案、護(hù)理措施、消毒隔離、職業(yè)暴露、個(gè)人防護(hù)等進(jìn)行討論分析，查找傳染源、分析傳播途徑、提出假設(shè)，就控制感染源、規(guī)范使用抗菌藥物、提高患者免疫力、加強(qiáng)高頻接觸物表清潔衛(wèi)生等醫(yī)院感染控制方面提出建設(shè)性意見(jiàn)。最終，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、院內(nèi)感染和疾病控制部的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，多學(xué)科協(xié)作采取有效的感控措施，感染有效得到控制，未造成嚴(yán)重后果。

演練現(xiàn)場(chǎng)，工作人員正在進(jìn)行應(yīng)急處置措施督查

    本次演練工作準(zhǔn)備充分，安排有序，情景模擬真實(shí)，處置恰當(dāng)，進(jìn)一步加強(qiáng)了我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的報(bào)告及處置流程，完善了應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制。同時(shí)要求，各科室要高度重視常態(tài)化疫情防控工作，熟悉并嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)，在日常工作中要強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員自身保護(hù)意識(shí)，給廣大患者營(yíng)造一個(gè)安全、有序的就醫(yī)環(huán)境，使患者的安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。（院內(nèi)感染和疾病控制部）