“醫(yī)生，我相信你們！”

    “放心，我們會(huì)竭盡全力！”

    這樣的對(duì)話，詮釋了什么是最好的醫(yī)患關(guān)系！

    “張主任，您還記得我嗎？”

    肝膽外科張喬遷主任先是一怔。

    “有10年了，是您救了我的命！”

    張喬遷主任的記憶一下子回到10年前。那時(shí)候的六安市二院，大門(mén)面朝磨子潭路，大外科剛剛進(jìn)行細(xì)分，外一科位于一樓。

    “記得記得，我給您做過(guò)3次手術(shù)，印象非常深刻。老人家，您現(xiàn)在身體很好?。　睆垎踢w主任忙迎上去握住老人家的手。一陣歡聲笑語(yǔ)縈繞在肝膽外科的醫(yī)生辦公室……

你托命無(wú)怨言 我救生有擔(dān)當(dāng)

    正如張喬遷主任說(shuō)的那樣，他先后為這位老人做過(guò)三次手術(shù)。第一次還是在2009年，患者宮頸癌在外院放療后引起腸梗阻，在市二院行急診手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸有腫塊，行近端直腸造瘺術(shù)，術(shù)后病理顯示腫塊為良性，為放療引起的腸管縮窄，后期又做了還納手術(shù)。老人家口中說(shuō)的“救了她命的那次手術(shù)”是張喬遷主任為她做的第三次手術(shù)，因?qū)m頸癌放療后引起的放射性腸炎，導(dǎo)致腸粘連，反復(fù)不全性腸梗阻，最終出現(xiàn)完全性腸梗阻，患者腹痛、腹脹，無(wú)法排便，一吃東西就吐，嘔吐物呈糞便樣，患者又有宮頸癌腫瘤病史，再次腸梗阻的發(fā)作導(dǎo)致患者生命體征不穩(wěn)定，體質(zhì)虛弱，年齡較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，術(shù)后效果難以保證。

    “張主任，我母親現(xiàn)在不做手術(shù)肯定沒(méi)希望，做了還可能有一線生機(jī)，懇求您手術(shù)吧！不管手術(shù)效果怎么樣，我們都不會(huì)有半句怨言?！被颊吲畠旱倪@番話實(shí)實(shí)在在地觸動(dòng)了張喬遷主任的心，他當(dāng)即決定：手術(shù)必須做！全力以赴地做！

    手術(shù)開(kāi)始了，手術(shù)刀穿過(guò)皮膚、淺筋膜、深筋膜、肌肉、腹膜......腹腔被打開(kāi)了，他先查看大腸，通暢！在看到小腸的那一刻，手術(shù)室里的人都傻了眼，情況遠(yuǎn)比想象中還要糟糕，患者的小腸呈冰凍樣，就像在冰箱冷凍過(guò)一般，整個(gè)3—5米長(zhǎng)的小腸全部粘連在一起。大家不禁倒吸一口涼氣，心里都直打鼓。張喬遷深吸一口氣，腦海中又回想起患者女兒那句生命的囑托……

    患者遠(yuǎn)端的小腸與盆腔、腹膜粘連在一起，根本無(wú)處下手，只有從近端的小腸開(kāi)始游離，一公分、兩公分、三公分......必須細(xì)致且謹(jǐn)慎，因?yàn)樯杂胁簧骶涂赡軙?huì)破壞血管和腸壁，造成出血和腸漏，十公分、二十公分、三十公分.......手術(shù)室里靜得只剩下手術(shù)游離發(fā)出的聲響。大家的目光全部匯聚在張喬遷主任的手上，他就這樣一點(diǎn)點(diǎn)游離，到了75公分，這是一個(gè)臨界點(diǎn)，人的小腸至少需要75公分才能夠保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，但是他深知，小腸每長(zhǎng)出一公分，患者的術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量就會(huì)提高一點(diǎn)。無(wú)論是問(wèn)診還是做手術(shù)，他從不淺嘗輒止，不只達(dá)到及格，還要追求高分。一切以患者的生存和生活質(zhì)量為重！

    最終，他總共游離出2米長(zhǎng)的小腸，行小腸短路手術(shù)，將近遠(yuǎn)端小腸側(cè)側(cè)吻合，盆腔黏連嚴(yán)重的部分小腸曠置，手術(shù)成功了。術(shù)后第四天，患者通氣、進(jìn)流食、腹痛腹脹緩解，患者和家屬十分欣喜，露出久違的微笑……

你給我“信任” 我給你“全部”

    2019年6月12日，患者馬某一手拿著三面錦旗，一手提著親手包好的粽子來(lái)到醫(yī)院，她說(shuō)：“雖然過(guò)去那么多年了，這份感激之情一直‘沉’在心里，我始終惦記著，一定要來(lái)感謝幾位主任?！瘪R某高興地講述了這幾年的身體狀況，大家都為患者的康復(fù)感到欣慰，也為醫(yī)者的努力感到自豪。

    “10年了，沒(méi)想到我老太太還能健在，真要感謝張主任、楊主任和范醫(yī)生！”老人家口中的楊主任是泌尿外科楊強(qiáng)副主任。

    2016年，馬某發(fā)現(xiàn)自己尿液中帶血，一開(kāi)始也沒(méi)在意，接連幾天一直出血，開(kāi)始有點(diǎn)擔(dān)心，到泌尿外科就診。楊強(qiáng)在詳細(xì)了解病情后，決定為患者先做膀胱鏡明確診斷，檢查結(jié)果顯示無(wú)腫瘤無(wú)異物，結(jié)合患者既往有放療史，考慮放射性膀胱炎導(dǎo)致出血。此時(shí)患者的血紅蛋白僅有正常人的三分之一，嚴(yán)重貧血。楊強(qiáng)與輸血科聯(lián)系，為患者進(jìn)行輸血，患者經(jīng)過(guò)積極輸血以及相應(yīng)的對(duì)癥治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

    接下來(lái)的半年時(shí)間內(nèi)，患者血尿的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，出血越來(lái)越重，最后尿液簡(jiǎn)直就是血液一般。楊強(qiáng)考慮到患者是放射治療導(dǎo)致的廣泛膀胱粘膜出血，普通的外科手術(shù)需要將膀胱整個(gè)切掉，做尿路造瘺，不僅手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，還會(huì)嚴(yán)重影響患者的術(shù)后生活質(zhì)量。他想到腫瘤科已經(jīng)開(kāi)展了介入治療，可否用介入治療挽救患者的生命呢？

    楊強(qiáng)找到了腫瘤科的范海波醫(yī)生，在充分了解、討論患者的病史和病情后，一致認(rèn)為介入治療安全可行，決定為患者實(shí)施膀胱動(dòng)脈栓塞術(shù)。膀胱動(dòng)脈栓塞術(shù)首先需要經(jīng)過(guò)體表穿刺，將只有普通鉛筆芯粗細(xì)的導(dǎo)管配合導(dǎo)絲沿股動(dòng)脈穿入后沿著動(dòng)脈血管到達(dá)膀胱的供血血管，再用栓塞劑堵住出血?jiǎng)用}，以達(dá)到止血的目的?？此坪?jiǎn)單的手術(shù)操作，實(shí)際上做起來(lái)極其不易！

    患者幾年來(lái)的放射治療史、多次腹部手術(shù)史，使其腹盆腔血管側(cè)枝循環(huán)嚴(yán)重，手術(shù)難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于預(yù)期。因?yàn)榕枨慌K器多、血管復(fù)雜，而介入栓塞必須要找到目標(biāo)血管，實(shí)施定向精準(zhǔn)的栓塞才能保證治療的效果。范海波穿著30多斤重的鉛衣，一根、一根血管地分辨、判斷、施術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，范海波卸去重重的鉛衣，貼身的手術(shù)衣已完全濕透。介入治療效果很好，術(shù)后第二天患者下床活動(dòng)，血尿明顯減輕；第三天，血尿癥狀基本消失，膀胱也保住了！

醫(yī)患互信為良藥 醫(yī)者初心助健康

    如果把疾病比喻成敵人，醫(yī)者是負(fù)責(zé)沖鋒的主力軍，家屬就是負(fù)責(zé)打掩護(hù)的部隊(duì)。沒(méi)有掩護(hù)部隊(duì)，主力軍就會(huì)陷入孤軍奮戰(zhàn)的狀態(tài)，反之，有了掩護(hù)部隊(duì)的信任支持，主力部隊(duì)就能夠全力以赴，不畏艱險(xiǎn)，勇往直前，取得勝利。

    10年時(shí)間里，馬某在市二院一次又一次獲得“重生”，她說(shuō)，是醫(yī)生救了她的命，張喬遷主任卻說(shuō)，是她及家人對(duì)于醫(yī)生的信任救了她！

    采訪中，張喬遷主任多次提及，當(dāng)初患者女兒的那句話，給予他很大的信任和支持，也讓他下定決心堅(jiān)持手術(shù)。因?yàn)橛辛嘶颊吆图覍俚男湃危睦锊庞械讱?，手術(shù)才能夠做得順利。另一方面，雖然經(jīng)歷疾病的長(zhǎng)期折磨，患者依然能夠始終保持良好的心態(tài)，也讓楊強(qiáng)副主任和范海波醫(yī)生相信，患者頑強(qiáng)的生存意志配合多學(xué)科聯(lián)合治療，一定能夠戰(zhàn)勝疾??！

    三面錦旗——表達(dá)的不僅僅是患者和家屬的感謝，更多展現(xiàn)的是患者對(duì)醫(yī)者的信任，是醫(yī)者對(duì)初心的傳承與堅(jiān)守！

    10年時(shí)間，不變的是患者的信任，不變的是醫(yī)者的初心，從“60后”的張喬遷主任，到“70后”的楊強(qiáng)副主任，再到“80后”的范海波醫(yī)生，一代又一代的市二院人，在臨床一線上，與時(shí)間賽跑，和疾病斗爭(zhēng)，用自己的實(shí)際行動(dòng)堅(jiān)守著最初的從醫(yī)誓言——盡全力除人類之病痛，助健康之完美；用實(shí)際行動(dòng)詮釋著醫(yī)者們的初心——治病救人！