各科室：

為貫徹落實(shí)2017年醫(yī)院感染新規(guī)范、新標(biāo)準(zhǔn)，迎接全市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感控知識(shí)技能競賽，通過“以賽促訓(xùn)”，進(jìn)一步強(qiáng)化我院工作人員醫(yī)院感控知識(shí)與技能水平，提升醫(yī)院感染防控意識(shí)與能力，經(jīng)研究決定，在全院范圍內(nèi)開展“醫(yī)院感控知識(shí)技能競賽”活動(dòng)，具體實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號(hào)），堅(jiān)持“科學(xué)管理、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)、務(wù)實(shí)”的原則，加強(qiáng)我院醫(yī)院感染管理與文化建設(shè)，健全完善相關(guān)管理制度與操作規(guī)程，提高相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的貫徹執(zhí)行力度，推進(jìn)我院醫(yī)院感染預(yù)防與控制科學(xué)、規(guī)范發(fā)展。

二、活動(dòng)范圍

全院所有臨床科室、醫(yī)技科室（窗口）、門診科室等。

    三、活動(dòng)目的

為學(xué)習(xí)貫徹國家衛(wèi)計(jì)委最新《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范（WS/T510-2016）》、《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范（WS/T511-2016）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范（WS/T512-2016）》等12項(xiàng)國家標(biāo)準(zhǔn)與《安徽省醫(yī)院感染管理八項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)醫(yī)秘[2017]223號(hào)）》，以及手衛(wèi)生知識(shí)與技能，使全院各級(jí)各類人員正確掌握新規(guī)范、新標(biāo)準(zhǔn)，確保新規(guī)范、新標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)，全面提升醫(yī)院感染管理水平與能力。

四、活動(dòng)原則

（一）將醫(yī)院感控知識(shí)技能競賽活動(dòng)與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量系列檢查相結(jié)合。將競賽活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查”、“護(hù)理質(zhì)量控制檢查”、“醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查”等相結(jié)合，作為科室醫(yī)院感染管理與績效考核的重要要素之一。

（二）科室自學(xué)與醫(yī)院指導(dǎo)相結(jié)合。對(duì)照本方案要求，科室認(rèn)真進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能學(xué)習(xí)，積極組織人員參加競賽；院感管理部在科室自學(xué)的基礎(chǔ)上，對(duì)科室進(jìn)行指導(dǎo)，并運(yùn)用品管圈、PDCA循環(huán)等質(zhì)量管理工具，開展目標(biāo)達(dá)標(biāo)管理，促進(jìn)新規(guī)范、新標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)。

（三）樹立標(biāo)桿，以點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，深入推進(jìn)。院感管理部組織對(duì)科室進(jìn)行現(xiàn)場觀摩或行政督查，及時(shí)匯總競賽活動(dòng)開展情況及取得的成效與經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)步拓展，進(jìn)一步推廣應(yīng)用到醫(yī)院所有科室。

五、競賽程序

（一）籌備啟動(dòng)（8月）  

院感管理部負(fù)責(zé)擬定“醫(yī)院感控知識(shí)技能競賽實(shí)施方案”，明確指導(dǎo)思想、活動(dòng)范圍、活動(dòng)目的，確定活動(dòng)原則，制定競賽程序，并報(bào)送醫(yī)院感染委員會(huì)審批。

（二）組織實(shí)施（9月上旬-9月中旬）  

1、院感管理部布置競賽活動(dòng)相關(guān)內(nèi)容，具體如下：

（1）知識(shí)競賽核心內(nèi)容：

a.國家衛(wèi)計(jì)委10+2新規(guī)范，包括：《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》、《口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分：管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》、《醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓(xùn)指南》。

b.《安徽省醫(yī)院感染管理八項(xiàng)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》

（2）技能競賽核心內(nèi)容：手衛(wèi)生依從性（WHO五個(gè)重要時(shí)刻、手衛(wèi)生指征情景模擬）、手衛(wèi)生正確性（洗手、外科手消毒等）。

2、科室對(duì)照上述知識(shí)技能內(nèi)容，認(rèn)真進(jìn)行理論知識(shí)與操作技能學(xué)習(xí)，積極組織人員參加競賽；院感辦定期對(duì)科室進(jìn)行指導(dǎo)與督查，了解落實(shí)情況和進(jìn)度，及時(shí)匯總活動(dòng)開展取得的成效與經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)新規(guī)范、新標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)。

（三）檢查評(píng)分（9月中旬-9月下旬）

 1、9月18日院感管理部開始對(duì)各科室進(jìn)行現(xiàn)場考核，現(xiàn)場查看手衛(wèi)生依從性（WHO五個(gè)重要時(shí)刻、手衛(wèi)生指征），以及隨機(jī)抽取一名醫(yī)生、一名護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生操作技能考核（洗手、衛(wèi)生手消毒），此項(xiàng)占科室競賽總分?jǐn)?shù)的30%。

2、9月28日院感管理部組織各科室理論考核，科室至少報(bào)1名醫(yī)生、1名護(hù)士參加理論考核，每位考核人員的得分合計(jì)占科室競賽總分?jǐn)?shù)的70%。

3、現(xiàn)場考核與理論考核結(jié)束后，院感管理部負(fù)責(zé)對(duì)評(píng)分結(jié)果進(jìn)行匯總，通過醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議進(jìn)行通報(bào)。

（四）審核獎(jiǎng)勵(lì)（10月） 院感管理部按照評(píng)分結(jié)果，上報(bào)醫(yī)院感染委員會(huì)進(jìn)行確定，報(bào)醫(yī)院審批，擬定優(yōu)秀科室以及個(gè)人，予以獎(jiǎng)勵(lì)，具體如下：

1、擬定6個(gè)“優(yōu)秀科室”，設(shè)一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，三等獎(jiǎng)3名。

2、擬定6個(gè)優(yōu)秀個(gè)人，設(shè)優(yōu)秀醫(yī)生一等獎(jiǎng)1人；二等獎(jiǎng)2人；優(yōu)秀護(hù)士一等獎(jiǎng)1人，二等獎(jiǎng)2人。且從競賽活動(dòng)中擇選優(yōu)秀醫(yī)生與護(hù)士，推薦參加全市醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感控知識(shí)與技能競賽，

3、獎(jiǎng)勵(lì)“優(yōu)秀科室”：一等獎(jiǎng)1000元，二等獎(jiǎng)800元，三等獎(jiǎng)500元?！皟?yōu)秀個(gè)人”：一等獎(jiǎng)1000元，二等獎(jiǎng)500元。

附件：1.《洗手操作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及匯總表》

2.《手衛(wèi)生依從性調(diào)查表》

3.《科室醫(yī)院感染知識(shí)技能競賽理論考試人員

報(bào)名表》

                                2017年9月7日

2017年六安市第二人民醫(yī)院感控知識(shí)技能競賽實(shí)施方案 附件123.doc