各科室：

為貫徹落實2017年醫(yī)院感染新規(guī)范、新標準，迎接全市醫(yī)務人員醫(yī)院感控知識技能競賽，通過“以賽促訓”，進一步強化我院工作人員醫(yī)院感控知識與技能水平，提升醫(yī)院感染防控意識與能力，經(jīng)研究決定，在全院范圍內(nèi)開展“醫(yī)院感控知識技能競賽”活動，具體實施方案如下：

一、指導思想

深入貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令第48號），堅持“科學管理、突出重點、強化落實、務實”的原則，加強我院醫(yī)院感染管理與文化建設，健全完善相關管理制度與操作規(guī)程，提高相關規(guī)范、標準的貫徹執(zhí)行力度，推進我院醫(yī)院感染預防與控制科學、規(guī)范發(fā)展。

二、活動范圍

全院所有臨床科室、醫(yī)技科室（窗口）、門診科室等。

    三、活動目的

為學習貫徹國家衛(wèi)計委最新《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范（WS/T510-2016）》、《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范（WS/T511-2016）》、《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范（WS/T512-2016）》等12項國家標準與《安徽省醫(yī)院感染管理八項質(zhì)量控制標準（衛(wèi)醫(yī)秘[2017]223號）》，以及手衛(wèi)生知識與技能，使全院各級各類人員正確掌握新規(guī)范、新標準，確保新規(guī)范、新標準貫徹落實，全面提升醫(yī)院感染管理水平與能力。

四、活動原則

（一）將醫(yī)院感控知識技能競賽活動與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量系列檢查相結(jié)合。將競賽活動與“醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全檢查”、“護理質(zhì)量控制檢查”、“醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查”等相結(jié)合，作為科室醫(yī)院感染管理與績效考核的重要要素之一。

（二）科室自學與醫(yī)院指導相結(jié)合。對照本方案要求，科室認真進行理論知識與操作技能學習，積極組織人員參加競賽；院感管理部在科室自學的基礎上，對科室進行指導，并運用品管圈、PDCA循環(huán)等質(zhì)量管理工具，開展目標達標管理，促進新規(guī)范、新標準的貫徹落實。

（三）樹立標桿，以點帶面，點面結(jié)合，深入推進。院感管理部組織對科室進行現(xiàn)場觀摩或行政督查，及時匯總競賽活動開展情況及取得的成效與經(jīng)驗，穩(wěn)步拓展，進一步推廣應用到醫(yī)院所有科室。

五、競賽程序

（一）籌備啟動（8月）  

院感管理部負責擬定“醫(yī)院感控知識技能競賽實施方案”，明確指導思想、活動范圍、活動目的，確定活動原則，制定競賽程序，并報送醫(yī)院感染委員會審批。

（二）組織實施（9月上旬-9月中旬）  

1、院感管理部布置競賽活動相關內(nèi)容，具體如下：

（1）知識競賽核心內(nèi)容：

a.國家衛(wèi)計委10+2新規(guī)范，包括：《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》、《口腔器械消毒滅菌技術操作規(guī)范》、《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心 第1部分：管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心 第2部分：清洗消毒及滅菌技術操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》、《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》、《重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染預防與控制規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》、《醫(yī)院感染管理專業(yè)人員培訓指南》。

b.《安徽省醫(yī)院感染管理八項質(zhì)量控制標準》

（2）技能競賽核心內(nèi)容：手衛(wèi)生依從性（WHO五個重要時刻、手衛(wèi)生指征情景模擬）、手衛(wèi)生正確性（洗手、外科手消毒等）。

2、科室對照上述知識技能內(nèi)容，認真進行理論知識與操作技能學習，積極組織人員參加競賽；院感辦定期對科室進行指導與督查，了解落實情況和進度，及時匯總活動開展取得的成效與經(jīng)驗，促進新規(guī)范、新標準的貫徹落實。

（三）檢查評分（9月中旬-9月下旬）

 1、9月18日院感管理部開始對各科室進行現(xiàn)場考核，現(xiàn)場查看手衛(wèi)生依從性（WHO五個重要時刻、手衛(wèi)生指征），以及隨機抽取一名醫(yī)生、一名護士進行手衛(wèi)生操作技能考核（洗手、衛(wèi)生手消毒），此項占科室競賽總分數(shù)的30%。

2、9月28日院感管理部組織各科室理論考核，科室至少報1名醫(yī)生、1名護士參加理論考核，每位考核人員的得分合計占科室競賽總分數(shù)的70%。

3、現(xiàn)場考核與理論考核結(jié)束后，院感管理部負責對評分結(jié)果進行匯總，通過醫(yī)院感染委員會會議進行通報。

（四）審核獎勵（10月） 院感管理部按照評分結(jié)果，上報醫(yī)院感染委員會進行確定，報醫(yī)院審批，擬定優(yōu)秀科室以及個人，予以獎勵，具體如下：

1、擬定6個“優(yōu)秀科室”，設一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。

2、擬定6個優(yōu)秀個人，設優(yōu)秀醫(yī)生一等獎1人；二等獎2人；優(yōu)秀護士一等獎1人，二等獎2人。且從競賽活動中擇選優(yōu)秀醫(yī)生與護士，推薦參加全市醫(yī)務人員醫(yī)院感控知識與技能競賽，

3、獎勵“優(yōu)秀科室”：一等獎1000元，二等獎800元，三等獎500元?！皟?yōu)秀個人”：一等獎1000元，二等獎500元。

附件：1.《洗手操作考核評分標準及匯總表》

2.《手衛(wèi)生依從性調(diào)查表》

3.《科室醫(yī)院感染知識技能競賽理論考試人員

報名表》

                                2017年9月7日

2017年六安市第二人民醫(yī)院感控知識技能競賽實施方案 附件123.doc