一、總則

  為提升院務(wù)公開制度化、標準化、信息化水平，促進院務(wù)公開工作的落實與規(guī)范，保障人民群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提高社會對醫(yī)院工作的滿意度，構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)部和諧醫(yī)患和諧，制定本制度。

  二、組織領(lǐng)導(dǎo)

  醫(yī)院院務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)院務(wù)公開的組織實施及指導(dǎo)工作。

  三、公開內(nèi)容

  (一)對社會、患者公開的內(nèi)容

  1、醫(yī)院概況：醫(yī)療機構(gòu)基本信息，醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)登記的主要事項，經(jīng)批準開展的各項診療技術(shù)和特殊臨床檢驗項目，大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可及技術(shù)實力，重點專科的人員組成以及承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)等內(nèi)容。

  2、醫(yī)療服務(wù)：工作人員掛牌上崗信息，臨床和醫(yī)技科室名稱、服務(wù)內(nèi)容等醫(yī)療服務(wù)基本情況，?？?、專業(yè)門診、?？铺厣?，醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)時間，門診、急診、住院服務(wù)流程和便民服務(wù)流程，預(yù)約掛號方式、門診診療項目、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)特長和出診時間、節(jié)假日值班安排；日間手術(shù)類別及相關(guān)規(guī)定；主要檢查項目的預(yù)約及報告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容；輔助檢查前的注意事項，醫(yī)療糾紛的處理途徑、程序，健康教育咨詢服務(wù)，向患者及家屬告知特殊診療服務(wù)的流程、費用及有關(guān)事宜等內(nèi)容。

  3、服務(wù)價格及收費：為患者提供收費查詢服務(wù)，經(jīng)過物價部門批準的各項醫(yī)療服務(wù)、收費項目、收費標準、收費依據(jù)（包括項目編碼、名稱、計價單位、實際執(zhí)行價格及說明等）；列入各種醫(yī)療保險以及自費的藥品和醫(yī)用耗材目錄；常用藥品基本情況（藥品通用名、商品名、劑型、規(guī)格、計價單位、價格、生產(chǎn)廠家，主要中藥飲片產(chǎn)地等及相關(guān)價格）；醫(yī)用高值、低值耗材基本情況（包括產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、價格和生產(chǎn)廠家等及相關(guān)價格）等。

  4、便民措施：向病人或其家屬告知提供病歷資料復(fù)印的部門，醫(yī)院門急診、住院部以及院區(qū)布局、指示標牌，緊急情況的疏散通道，便民服務(wù)項目、方式以及包括軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群優(yōu)先措施等內(nèi)容。

  5、監(jiān)督投訴方式：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范（包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員行為準則；文明用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標準、服務(wù)承諾）；職能科室、費用查詢部門聯(lián)系及查詢方式；投訴電話、信箱，上一級領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)的投訴電話和信箱。

  6、法律法規(guī)和臨床診療規(guī)范規(guī)定的其他知情同意事項以及職責(zé)范圍內(nèi)確定的主動公開的其他信息。

  （二）對內(nèi)部職工公開的內(nèi)容

  1、落實“三重一大”制度：醫(yī)院改革發(fā)展的重大事項決策過程、具體措施，發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃；重要人事任免，干部選拔、任用、輪崗、交流、考核；重要項目安排，重大投資、基建工程；大額資金使用，年度財務(wù)預(yù)決算等內(nèi)容。

  2、業(yè)務(wù)管理：醫(yī)療機構(gòu)的各項管理制度，臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī)；重點部門的工作流程，應(yīng)急方案；醫(yī)療質(zhì)量管理制度和具體措施，醫(yī)療質(zhì)量與安全信息，藥品、大宗物資、大型設(shè)備采購和招投標，藥事委員會組成人員及工作開展，藥品、醫(yī)用耗材使用超指標相關(guān)處室及醫(yī)務(wù)人員名次排序情況；財務(wù)管理經(jīng)營、業(yè)務(wù)收入、經(jīng)濟效益；科研成果的轉(zhuǎn)化及社會經(jīng)濟效益等內(nèi)容。

  3、職工關(guān)注事宜：績效考核與分配制度，人才發(fā)展規(guī)劃、專業(yè)技術(shù)人員的引進與錄用、專業(yè)人員技術(shù)職稱評定、職稱晉升、出國（境）進修、評優(yōu)、獎懲；重大科研課題的立項及經(jīng)費使用情況；職工的工資、福利、保險、勞動保護等內(nèi)容。

  4、廉潔自律情況：領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況，職工對領(lǐng)導(dǎo)干部民主評議情況等內(nèi)容。

  5、法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開或單位職工普遍關(guān)心的事項。

  三、公開的形式

  （一）網(wǎng)絡(luò)公開：通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等。

  （二）利用院內(nèi)公告欄、內(nèi)部文件、院報、院工作例會、職代會、各類專題業(yè)務(wù)會議、座談會等。

  （三）多功能自助服務(wù)終端公開：在醫(yī)院門診、急診、病房等重要場所設(shè)置的多功能自助機或電子查詢裝置。

  四、公開程序

  （一）各部門/職能科室負責(zé)公開內(nèi)容的起草，明確公開時間、公開方式、人群，經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)核實批準后，予以公開，并注意信息更新。

  （二）院工作例會、科主任例會、院辦公會、職代會、業(yè)務(wù)會議、各類座談等內(nèi)部公開內(nèi)容按照會議規(guī)范實施公開。

  （三）對外宣傳類內(nèi)容按照《新聞發(fā)布和新聞采寫相關(guān)制度》執(zhí)行。

  五、監(jiān)督與考核

  （一）醫(yī)院院務(wù)公開監(jiān)督考核領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)指導(dǎo)政務(wù)公開監(jiān)督和考核評價。

  （二）監(jiān)督考核的重點是院務(wù)公開的組織領(lǐng)導(dǎo)、公開內(nèi)容、公開時限、公開方式、公開范圍、公開效果。

  （三）醫(yī)院設(shè)立意見箱，舉報電話。網(wǎng)站上設(shè)立院長信箱，收集職工對醫(yī)院各方面工作的意見和建議。

  （四）院務(wù)公開采取量化考核的方式，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格。

  1、優(yōu)秀：積極開展院務(wù)公開工作，重點突出，措施得力，成效顯著，社會反映好；

  2、合格：認真執(zhí)行院務(wù)公開的各項規(guī)定，按照要求開展院務(wù)公開工作，措施比較得力，取得一定成效；

  3、不合格：院務(wù)公開工作開展不全面，執(zhí)行院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定不力，工作落實不到位。因未按照規(guī)定開展院務(wù)公開工作造成重大負面或社會影響的，考核結(jié)果定為不合格。

  六、本辦法自發(fā)布之日起施行。