聽，那銀針般的細(xì)雨灑落在地，叮咚叮咚......

聽，那優(yōu)美的音樂時而悲傷、時而歡樂......

寶貴的聽覺使我們感受如此精彩的世界。但有些人卻無法通過聲音來感知它。

2021年世界愛耳日主題為“人人獲得聽力保健-篩查、康復(fù)、溝通”，共同呼吁在全球范圍內(nèi)引起對聽力保健的重視，采取對應(yīng)行動去解決大眾的聽力障礙及耳部疾病等問題。

據(jù)WHO的最新報道，全世界有5%以上的人口約4.66億人患?xì)埣残月犃p失，其中3400萬為兒童。

什么是聽力障礙？

聽力障礙俗稱耳聾，是指各種原因?qū)е氯寺犛X困難，聽不到或聽不清環(huán)境聲及言語聲。聽力損傷的嚴(yán)重程度取決于可以聽到聲音的水平，通過腦干測聽來評估聽力損失程度，聽力的損失通常被分為五級，正常、輕度、中度、重度和極重度，聽力損失的程度分為以下幾類：

1、正常聽力是-10分貝到25分貝，25分貝對一般的聲音和及語言分析清楚；

2、輕度聽力損失是26-40分貝，對極小的聲音難以辨別，如樹林、風(fēng)吹的聲音；

3、中度聽力損失是41-55分貝，對日常語言有聽覺上的困難，與人交談感到模糊不清，開始需要借助助聽器的幫助；

4、中重度聽力損失是56-70分貝，對于較大的談話聲音、汽車的喇叭聲仍感到模糊，助聽器幫助較大；

5、重度聽力損失是70-90分貝，對于叫喊聲和洪亮的聲音，如汽車的喇叭聲、鼓聲才有反應(yīng)，助聽器幫助非常大；

6、極重度聽力損失大于90分貝，通常極難感覺聲音的存在，需要靠助聽器的輔助才能感受到聲音的振動力。

如何早期發(fā)現(xiàn)聽力損失？

聽力檢查是發(fā)現(xiàn)聽力損失的重要手段。新生兒聽力篩查、兒童聽力篩查、聽覺行為觀察都是聽力檢查的方法，但并非所有兒童通過篩查，后期就不再出現(xiàn)聽力損失，所以定期監(jiān)測兒童聽力情況非常重要，以便早期發(fā)現(xiàn)兒童聽力損失情況，及早診斷，及早干預(yù)。

兒童聽力障礙怎么辦？

對于家長來說，寶寶的健康是第一位的。無論寶寶身體的哪個部位出現(xiàn)了問題，對于家長都是致命的打擊。在寶寶出生的時候，醫(yī)院會對寶寶的健康做一項健康，是為了及時發(fā)現(xiàn)寶寶的問題，那么兒童聽力障礙怎么辦？

首先，新生兒的聽力篩查已經(jīng)在很多醫(yī)院普及，這項檢查有很重要的意義，但是對于出生時尚不存在聽力障礙的遲發(fā)性聽力下降，新生兒聽力篩查無法及時發(fā)現(xiàn)，但隨著時間的推移，這部分兒童會逐漸出現(xiàn)聽力損失。也就是說，遲發(fā)性聽力障礙在學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童中不容忽視。

其次，3-6歲的學(xué)齡前兒童處于學(xué)習(xí)及掌握語言能力的關(guān)鍵時期，這一階段發(fā)生的聽力損失可嚴(yán)重影響兒童日后的交流學(xué)習(xí)能力，同時也相應(yīng)提高社會相關(guān)教育成本。單側(cè)聽力損失也會對兒童的言語發(fā)育、學(xué)習(xí)能力及長期發(fā)展帶來不良影響，即使輕度聽力損失也會顯著影響兒童在學(xué)校的行為及成績表現(xiàn)。

最后，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的聽力有障礙的話，家長要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)病因并進(jìn)行有針對性的治療。

寶寶3到6個月期間不會尋找聲源，那么有可能是寶寶聽力出現(xiàn)障礙，家長要引起重視，需要盡早帶孩子接受檢查，寶寶聽力障礙早期治療效果會更好一些，寶寶聽力障礙不僅會影響到寶寶的聽力，還會影響寶寶的語言表達(dá)能力。

寶寶聽力障礙多會出現(xiàn)不能執(zhí)行簡單的指令，并且也會出現(xiàn)語言障礙，寶寶在說話的年齡，并不能說出簡單的單字，這種情況則表示寶寶有可能是聽力障礙，父母應(yīng)該要了解孩子聽力障礙的一些表現(xiàn)，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)問題所在。

兒童期是言語發(fā)育的關(guān)鍵時期，這一時期如果聽力障礙沒有被及時發(fā)現(xiàn)并采取有效干預(yù)措施，輕者可導(dǎo)致言語發(fā)育落后及行為問題；重者會導(dǎo)致嚴(yán)重的言語發(fā)育障礙，甚至影響兒童情感、心理和社會交往等能力發(fā)展。因此，兒童聽力障礙的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)至關(guān)重要。

平時如何簡單判斷寶寶的聽力？

聽覺器官和聽覺中樞的發(fā)育自孕期就開始了，對于新生兒而言，聽力和言語發(fā)育的關(guān)鍵時期始于出生后6個月內(nèi)，甚至更早。新生兒聽覺感受和語言學(xué)習(xí)的前提是具備正常的聽力，而且小兒獲得言語也遵循著一定的規(guī)律并且需要具備一些必要條件（正常的認(rèn)知能力、行為能力和外部的語言環(huán)境）。

下面給大家一些小建議：

6個月以內(nèi)的嬰兒，對突發(fā)的聲音常有眨眼、停止吸吮及轉(zhuǎn)頭等反射，在睡眠時如果突然出現(xiàn)較大的聲響嬰兒可能會突然動一下甚至驚醒。父母可以觀察在突然出現(xiàn)較大的聲音如大聲關(guān)門、拍手或開大音樂聲音時，嬰兒是否有上述表現(xiàn)。

6個月到1歲以內(nèi)的嬰兒，對聲音的感知和興趣增大，會主動轉(zhuǎn)頭尋找聲源并開始模范他人的發(fā)音，可以利用家中一些帶響的玩具加以觀察。如果孩子在這個階段對聲音沒有興趣或還沒有開始“咿呀學(xué)語”，那么就要警惕孩子是否有聽力問題了。

1歲到2歲的幼兒可以觀察孩子對聲音和語言的反應(yīng)，比如是否可以聽明白大人的話，是否會說簡單的詞或短句，孩子對較小的音樂或說話聲是否有反應(yīng)等。

2歲以上的孩子首先還是要觀察孩子的語言發(fā)育情況，如能否用言語表達(dá)自己的意思，能否聽到大人的指令后完成簡單的任務(wù)。其次孩子是否對于較長時間的談話容易感到疲倦，常常要求別人重復(fù)說過的話，別人講話有時聽見有時卻聽不見等也是孩子出現(xiàn)。

然而，必須引起我們注意的是，過度使用耳機也會導(dǎo)致患耳聾的可能性提高。據(jù)介紹，每天使用耳機兩小時，使用聲音超過60分貝，持續(xù)三個月就會有聽力下降的可能。相對于插入式耳機，醫(yī)生更加推薦耳罩式耳機，并且每次使用耳機時間盡量不要超過半小時。

聽力障礙產(chǎn)生的原因

1、遺傳因素

由遺傳因素導(dǎo)致的感音神經(jīng)性耳聾多為重度或極重度耳聾。

2、環(huán)境因素

包括母親孕期、兒童出生時或出生后受到的各種病毒或細(xì)菌感染、耳毒性藥物、頭部外傷和放射線等致聾因素。

3、藥物和化學(xué)制劑致聾聽力下降

藥物致聾：氨基糖甙類抗生素致聾是我國聽障兒中的主要病因之一。化學(xué)制劑：一些工業(yè)化制劑如鉛、汞等損傷聽覺器官，一氧化碳中毒導(dǎo)致血紅蛋白攜氧障礙，神經(jīng)缺氧會累及聽覺系統(tǒng)，對兒童尤為明顯。

4、噪聲性耳聾

成人多見，兒童少見。呈雙側(cè)或單側(cè)高頻聽力下降。

怎樣愛護(hù)耳朵？

避噪音

噪聲是生活中和工作中使人不舒適、厭煩以致難以忍受的聲音，正常人耳能聽到的頻率范圍在20Hz～20000Hz，低于20Hz的是次聲，高于20000Hz的是超聲。人們在日常說話時的語音信號頻率范圍在300Hz～3000Hz之間。

防進(jìn)水

我們的外耳道深達(dá)2.5~3厘米，而且還不直，外耳道皮膚還有許多纖細(xì)的絨毛。游泳或洗澡、洗頭時耳內(nèi)進(jìn)水，水不容易出來，會誘發(fā)急性外耳道炎，如果治療不及時會導(dǎo)致聽力下降。

慎用藥

是藥三分毒，耳部用藥更得謹(jǐn)慎，像氨基糖甙類消炎藥(慶大霉素、卡那霉素等)會損傷毛細(xì)胞，可能會引起藥物性耳聾。若我們感到耳道奇癢時，可以使用酒精或者甘油擦拭耳道，或者補充維生素Ｂ、C和魚肝油。

戒挖掏

耳勺、火柴棒是現(xiàn)在人們常用的掏耳用具，但是經(jīng)常使用或者不正確的掏耳朵也會造成對耳朵的傷害，還可能引起感染，損傷耳膜。

早發(fā)現(xiàn)，早治療

突然出現(xiàn)聽力下降要第一時間診治?，F(xiàn)在隨著生活節(jié)奏的加快，許多人的生活壓力、精神壓力明顯增加，醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，與之相伴的一種疾病——突發(fā)性耳聾也明顯增加了。突發(fā)性耳聾表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽力下降，還伴有耳鳴或者眩暈、耳內(nèi)悶塞感。突發(fā)性耳聾是一種急癥，是一種特殊類型的“腦梗塞”，因此治療越早越好。

如何預(yù)防聽力損失？

A

培養(yǎng)良好習(xí)慣，注意用耳衛(wèi)生

培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣，頭部接觸水后應(yīng)及時清理耳部積水，拒絕揪耳朵打嘴巴，注意用耳衛(wèi)生，盡量避免自行清理耵聹；如果有外耳道流水或流膿，需及時就醫(yī)。

B

預(yù)防噪音，控制音頻設(shè)備音量

使用各類音頻設(shè)備時，音量都不宜過大；盡量不用耳塞式耳機；充滿噪音的環(huán)境中，通過戴防護(hù)耳罩來阻隔噪音。

C

合理飲食，注意營養(yǎng)搭配

維生素C、B1、B2、B6對聽覺細(xì)胞能夠起到良好的保護(hù)作用?？梢赃x擇適當(dāng)補充維生素、多食粗糧、蛋類、蔬菜、水果等食物。保持良好心境、勞逸結(jié)合，避免過度熬夜可預(yù)防突發(fā)性耳聾。

D

預(yù)防疾病，慎用藥物

中耳炎等疾病會增加聽力損失發(fā)病風(fēng)險，要注意預(yù)防疾病，保持健康，避免使用一些耳毒性藥物。

E

定期監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)與治療

有以下的新生兒要加強聽力篩查監(jiān)測：在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過24小時；有聽力障礙家族史；母親因患巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體引起的宮內(nèi)感染；顱面形態(tài)畸形，包括耳廓和耳道畸形等；出生體重低于1500克；患高膽紅素血癥；母親在懷孕期使用過耳毒性藥物；患細(xì)菌性腦膜炎；出生后1分鐘Apgar評分低于4分；出生后5分鐘Apgar評分低于6分的；機械通氣時間超過5天；臨床上懷疑存在與聽力障礙或者感覺神經(jīng)功能障礙有關(guān)的綜合癥。針對遺傳性聽力損失，還可進(jìn)行耳聾基因篩查，避免新生兒出生缺陷。

隨著科技的高速發(fā)展，生活噪音也隨之增加，人們用耳也愈發(fā)不加注意。關(guān)愛我們的雙耳不應(yīng)只是在3月3日，而更應(yīng)體現(xiàn)在生活中的每一日。愿美好的音樂能被所有人欣賞，愿我們的世界充滿鶯啼鳥鳴。

耳朵就像眼睛一樣是我們與外界保持聯(lián)系的最重要的門戶。有一個好的聽力會讓我們受益終身，我們可以聆聽優(yōu)美的音樂，可以和親朋好友盡情談天說地。好的聽力的保持更需要我們的細(xì)心呵護(hù)！

音量盡量放小點。耳朵才會舒服點，耳機盡量遠(yuǎn)離點，聽力才會健康點，愛護(hù)耳朵多一點，傾聽才會清晰點，全國愛耳日，愛護(hù)耳朵，保護(hù)聽力，聆聽美妙無限，聽取快樂不斷！

少年強則國強，孩子是祖國的花朵，是家庭的希望。然而有一群孩子，出現(xiàn)了各種各樣的發(fā)育障礙。有的是不會與人交往的孤獨癥兒童，有的是聽不到聲音、有的是智能發(fā)育障礙的兒童，還有一些多動、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難的兒童。對于這些特殊兒童，三門峽市中心醫(yī)院、三門峽市婦幼保健院，三門峽市兒童醫(yī)院一直關(guān)心著這些孩子們，在市衛(wèi)健委的支持下于2018年10月成立三門峽市兒童心理行為中心。